破解儿科“医生荒” 四川提高儿科医生薪酬待遇

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制图 高翔

　　知道一下

　　儿医有多荒？

　　国家卫生计生委2016年初公布的数字显示，我国共有儿童医院99所，设置儿科的医疗机构共有35950个。医疗机构儿科执业（助理）医师数为11.8万人，每千名0至14岁儿童儿科执业（助理）医师数为0.53人，而美国的这一数字是1.46人。

　　儿医为何荒？

　　国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉认为，儿科具有职业风险高、薪酬待遇低、医患矛盾多、工作时间长、负荷重等特点，长期以来儿科医疗服务价格和薪酬待遇与其职业特点不相符，儿科医务人员流失较多。总结而言，便是“钱”“累”“患”三字。

　　看病难，给孩子看病更难。近年来，我国多地爆发儿科医师短缺的危机，儿童医疗红灯频闪。在二孩时代，儿科“医生荒”已成为备受关注的民生问题。

　　今年初，华西都市报率先关注儿科“医生荒”，十余位省政协委员跟进，为培养更多儿科医生“奔与呼”。如今，这些委员和成千上万的市民一样，等来了希望。

　　12月12日，记者从四川省卫计委了解到，《四川省儿童医疗卫生服务改革与发展的实施意见》（下简称《意见》）正式出台。新政的问世，意味着四川已向破解儿科“医生荒”发起“攻坚战”。

　　到2020年，全川将构建起与经济社会发展水平相适应、与儿童健康需求相匹配、体系完整、布局合理的儿童医疗卫生服务体系。所有市（州）综合医院和县级综合医院设立独立的儿科，有条件的市、州设置独立的儿童医院。每千名儿童床位数增加到2.5张。

　　同时，四川将加强高等院校儿科医学人才培养，支持2-3所川内医学院校申报儿科学本科专业。此外，儿科医生的薪水也将会提高，《意见》明晰儿科医务人员收入，至少达到本单位医务人员平均薪酬水平的1.2到1.5倍。

新政

　　系统缓解娃娃看病难

　　到2020年，每千名儿童儿医数达到0.69名

　　或许，身为父母的你，也遇到过娃娃看病难的困扰。

　　“全省好的儿科医院就那么几所，去其他医院我们又不放心。”谢女士告诉记者，每次自家儿子生病后，带他去看病就是一个备受煎熬的过程，“有时候大半夜都要排队，若遇特殊检查，还要提前预约，恼火得很”。

　　儿童看病难，很大程度上是源于儿科医生荒。在四川，像谢女士这样的母亲不在少数。她们或多或少都遭遇过娃娃看病难的“尴尬”。

　　未来，儿童看病难的现状有望得到缓解。记者了解到，《意见》提出，到2020年，全川将构建起与经济社会发展水平相适应、与儿童健康需求相匹配、体系完整、布局合理的儿童医疗卫生服务体系。所有市（州）综合医院和县级综合医院设立独立的儿科，有条件的市、州设置独立的儿童医院。每千名儿童床位数增加到2.5张。

　　同时，加强儿科医务人员队伍建设，每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到0.69名。

　　四川省卫计委的相关工作人员透露，截至2015年，四川每千名儿童床位数为2.18张，每千名儿童儿科执业（助理）医师数为0.33名。

　　“所以任重而道远。”该工作人员表示，按照《意见》，到2020年，每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构还至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务，满足日益增长、多元化的儿童医疗卫生需求。

　　重点

　　申报儿科学本科专业

　　到2020年，累计招收儿科住院医师千名以上

　　为何会出现儿科医生荒？

　　此前，四川省人民医院儿童医学中心主任、省政协委员刘文英就一针见血地指出：国家对儿科医生培养方式出了问题，供给量不够，导致需求紧缺。

　　刘文英说，四川所有医学院在本科阶段就没有一所学校开设有儿科专业。现在，省内医学院只有研究生阶段才有儿科专业。

　　事实上，放眼全国，在1998年高等教育改革中，医学院的本科教育中便取消儿科专业，代之以临床医学专业。儿科专业招生少了，儿科医生的供给相应减少。

　　针对人才的供给，此次《意见》试图从源头上给出解决途径。未来，四川将加强高等院校儿科医学人才培养。在加大本科儿科人才培养力度上，支持2-3所川内医学院校申报儿科学本科专业。支持四川大学、西南医科大学、成都中医药大学、川北医学院、成都医学院5所医学院校在临床医学专业开设儿科培养方向。还将开展突出中医药特色、传承与创新并举的中医儿科教育教学改革试点。同时，根据教学资源和岗位需求，扩大儿科学专业研究生招生规模，医疗机构优先招聘儿科学专业本科生和研究生。

　　这意味着，川内将有儿科学本科出现，同时，儿科培养方向还将开设在5所医学院的临床医学专业。

　　另一方面，将扩大儿科专业住院医师规范化培训规模。住院医师规范化培训基地招生向儿科专业倾斜，全省补录调剂时，优先满足儿科专业，到2020年累计招收培训儿科专业住院医师1000名以上。鼓励、支持和引导已转到其他岗位的儿科医师返回儿科岗位，加强儿科医师转岗培训工作。

　　《意见》还提到，“十三五”期间至少完成400名转岗培训任务，使其熟练、系统掌握各类儿科专业知识和技能。

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