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谁能想到,一不当心的错误,竟让一位57岁的家庭顶梁柱,陷入了26次心跳骤停,4天ECMO维持生命的生死考验。 误服之后:毒物在体内掀起风暴 10月20日凌晨,忙碌了一整晚的高志成(化名)又渴又累,顺手拿起桌角那个熟悉的饮料瓶,里面装着大半瓶“水”——那是他几天前为了方便,将工地用剩的大理石抛光剂装进去的。他没有多想,仰头便喝了下去。一瞬间,一股灼烧般的剧痛从喉咙蔓延开。
图左为大理石抛光剂,图右为装入该试剂的饮料瓶 凌晨5时,高志成被120紧急送入南山医院重症医学科。到院时,他已陷入休克——血压仅59/34mmHg,血钙严重下降(离子钙0.60mmol/L),伴有明显代谢性酸中毒与多器官功能损伤。而这场危机,只因他误服了约200毫升大理石抛光剂,这是一种含氟硅酸盐、氢氟酸等具有剧毒和强腐蚀性的化学品。7小时26次心跳骤停:与死神的对决 毒性发作的猛烈程度超出了预期。入院2小时,高志成突发反复室颤,在约7小时内发生26次心跳骤停。这意味着,医疗团队在此期间为他实施了26次电除颤及反复心肺复苏抢救,相当于平均每16分钟就要将他从死亡线上拉回来一次。 在电除颤的同时,团队配合使用了胺碘酮、艾司洛尔等抗心律失常药物,仍难以稳住他的心跳,且陷入心源性休克,常规支持无法维持有效的循环灌注。
经紧急评估并与家属紧急沟通,团队快速启动VA-ECMO置管,以替代患者濒临衰竭的心肺功能。 高志成在4天的心肺支持期间,团队精准调控血流动力学、抗凝、监测灌注指标,未发生感染、血栓和出血并发症。
家属一度想放弃治疗,但医生的坚持创造了奇迹。经过全力救治,高志成的心功能逐渐改善,肾功能恢复至正常,ECMO顺利撤机,10月29日转入普通病房;11月2日康复出院,未见明显神经系统后遗症。 医生特别提醒 家庭中必须做到“瓶瓶罐罐”分明,清洁剂等化学品,应使用原装容器并单独存放,切忌与食品饮料混放,使用后务必立即拧紧瓶盖,并放置在儿童和老人,不易拿到或误认的地方。
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