头孢陪酒诱发心梗 追根朔源转危为安

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正月初五，大家还沉浸在喜庆祥和的节日氛围中，120救护车载着一名生命垂危的患者向烟台毓璜顶医院莱山院区呼啸而来。该患者年仅55岁，4天前因发热咳嗽被诊断为肺炎，诊所给予头孢类抗生素静脉治疗，但患者病情却逐渐加重。至初五，患者已无法平卧，家属遂呼叫120送至烟台毓璜顶医院。

患者到达医院时，已出现严重的心衰及呼衰症状，生命危在旦夕。急诊科医护人员立即给予必要的抢救措施后紧急收入ICU。住院后，患者急诊心梗三项显著升高。当日值班的心内科唐军卫医师考虑该患者冠心病、急性心肌梗死诊断成立，建议立即行冠脉造影，尽快开通闭塞血管。造影结果显示患者三支冠状动脉均存在严重狭窄，左回旋支开口处可疑血栓累及左主干末端及前降支近端，庆幸的是血管并未完全阻塞，血流尚通畅。但患者病情的严重程度与血管造影情况严重不符。 到底是什么原因导致患者出现心衰呼衰甚至休克等严重症状呢？唐军卫医师丝毫不敢懈怠，生怕遗漏重要信息延误患者诊治，于是再次耐心的向家属询问病史。继而得知，因为过节时招待亲戚朋友，患者在使用头孢药物期间仍每日饮酒，遂病情逐渐加重。经过层层抽丝剥茧，真相逐渐清晰。原来是头孢抗生素与酒精相互作用引起的双硫仑样反应，继而诱发急性心肌梗死、心衰、呼衰、休克。因为患者及家属缺乏基本的医学常识，差点酿成大祸。

明确诊断后，唐军卫医师判断当前最紧迫的任务是加速患者体内酒精及头孢类抗生素的代谢，同时对症抗休克治疗，而非立即处理严重狭窄的血管病变。经过两天的精心治疗和护理，患者的病情显著好转，成功脱离了呼吸机，各项生命体征趋于平稳。这一阶段性的胜利不仅为后续的治疗奠定了坚实的基础，也极大地提升了患者及其家属的信心。

逢年过节，“酒”一直是必不可少的助兴产品，但是“头孢陪酒，说走就走”，已不是骇人听闻的事情了。不仅仅是头孢类抗生素，还包括硝基咪唑类、喹诺酮类抗生素，这几类抗生素均会与酒精或含酒精的饮料相互作用引起双硫仑样反应，轻者表现为面部潮红、腹痛、心悸、头痛，重者出现呼吸困难、心肌梗死甚至休克。

在此呼吁广大市民，春节假期饮酒要适度，冬春季节又是流感的高发期，使用抗生素的患者，应严格禁酒。同时患者就诊时应向医师详细交代病史，包括饮酒史和服用药物情况，以协助医师及时做出准确判断。