全国严管！这款儿童常用止咳药，吃了后果很严重

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“咳咳咳咳咳咳”，秋风起，天气渐凉，很多孩子在这换季的档口特别容易感冒、咳嗽。

要止咳，很多家长可能马上就想到了止咳药，但有些止咳药喝多了，很可能犯晕。

这款常见的止咳药，被严管了。

右美沙芬被严管

说起右美沙芬，很多家长估计并不陌生，它是一种中枢性镇咳药物，常用于各种呼吸道感染引起的咳嗽治疗。短期效果显著，能迅速减少咳嗽，因此在临床上很常用，很多人甚至称之为“止咳神药”。

但今年4月，国家药监局、公安部、国家卫健委等部门联合发布公告：自2024年7月1日起，将右美沙芬等一批药品纳入第二类精神药品目录。 图片来源：国家药品监督管理局官网

所谓的“第二类精神药品”，是必须凭盖有医疗单位公章的医生处方才能按剂量购买，不得向未成年人出售，且医药门市部需将处方保存两年备查。

超量服用右美沙芬

容易成瘾

令人心痛的是，超量服用右美沙芬的，有不少是青少年。去年，成都就有4名未成年人滥用右美沙芬，其中1人出现神志不清、丧失认知的状况，被送医急救。这几年国家对右美沙芬的监管一路升级，2021年，右美沙芬从非处方药变为处方药（删除了“长期服用无成瘾性和耐受性”的说明）。2022年，网络全面禁售。现在，更是直接被列为管制药品（按第二类精神药品管制）。

孩子之前吃过右美沙芬

怎么办？

如果是遵医嘱，按正常剂量短期使用（一般不建议超过一周），整体还是安全的，也不会有成瘾风险。（6 岁以下儿童不建议常规使用）

值得注意的是，进入本次严管清单的，只是单方右美沙芬制剂；含右美沙芬成分的复方制剂，未列入管控。

像“右美沙芬愈创甘油醚糖浆”（止咳祛痰药）、酚麻美敏片（感冒药）等复方药仍是非处方药，可以继续正常购买、正常使用。 以常见的右美沙芬愈创甘油醚糖浆为例，每10毫升中含氢溴酸右美沙芬15毫克，规范使用剂量，是安全的。当然，对于这类复方感冒制剂，医生的建议是：6岁以下孩子不建议常规使用，大孩子服用需谨慎。 孩子一咳嗽，就要吃止咳药吗？如果孩子一咳，就用药，咳嗽看起来被“镇”住了，但麻烦可能在后头。

① 分泌物排出不畅

咳嗽是人体的保护性反射，相当于感染后机体帮助打扫“战场”。孩子有痰，我们应该鼓励咳嗽把痰咳出来，强行抑制咳嗽会导致气道内分泌物滞留，盲目止咳还可能掩盖症状耽误病情。

② 药物不良反应

一些复方感冒药、止咳药，可能有潜在副作用。尤其是不同的药物可能有相同成分，药物过量的风险会增加，不良反应的风险也会增多。如果咳嗽没有明显影响睡眠和休息，医生一般不建议使用止咳药。孩子咳咳咳就干看着么？

医生表示，该看医生看医生，该吃药还得吃药。此外，对于普通感冒引起的咳嗽，家长还可以这么做。

① 多喝水

多喝温水，能更好地帮助排痰

小月龄的宝宝，在母乳基础上再适当补充水分。已添加辅食的宝宝，还可以加点米汤稀释的果汁和蔬菜汁。

② 增加湿度

用加湿器，保持环境湿度在50%~60%

③ 喝点蜂蜜

1岁以上的孩子，家长每次可以取2.5~5ml的蜂蜜(0.5-1茶匙)，直接给孩子吃(也可用水稀释后喂服)，有助于缓解咳嗽症状。

注意:1岁以下孩子不能喝蜂蜜，因为有肉毒杆菌中毒的风险。

④ 清洁鼻腔

如果孩子能配合，可用生理盐水鼻喷剂清洁鼻腔。感冒时，鼻涕倒流可能是孩子咳嗽和有“痰”的重要原因。

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