周岁后，维生素D3每天补400还是600国际单位？

施贝安2020

有家长困惑1岁以后，维生素D3每天补400还是600国际单位，今天就来聊聊这个问题。

3 ~& B! Q  V. ]( k1 Y7 d5 O& m: Q

4 y- I* C$ X* [4 _$ k关于维生素D补充
" [+ ]. t$ ^4 J- n3 u6 M3 {+ L
有部分学者建议：在早上10点到下午3点之间，没有涂防晒霜的前提下，日晒裸露的面部、手臂、双腿或后背5-30分钟，每周至少两天，通常可以实现足量的维生素D合成。但是，日晒合成维生素D受很多因素影响，比如肤色、季节、一天中的时间、白天的时长、雾霾、云层遮挡和涂抹防晒霜等，因此截止目前也没有关于多少日晒保证足量维生素D合成的统一推荐。

" R; b' M: D3 R  Q. x8 o# L- U
* s3 A+ A" T& I6 P母乳喂养的婴儿、深色皮肤的人群（黄色皮肤也是深色皮肤的一种）、缺乏日晒的人、老年人、肥胖人群、有脂肪吸收问题的肠道疾病患者等，都是维生素D缺乏的风险人群，应考虑使用维生素D补充剂来满足需求。

$ X! F6 C- {: F- G- W4 W9 L0-18岁孩子，怎么补？
9 t$ }. E/ ?, d7 |! u5 Y. N7 B. E
# |- X* }  w$ C" h0-1岁，足月出生健康的孩子
. P* G# N; H4 u( O/ T# g
中国营养学会推荐每日补充维生素D400国际单位。如果是配方奶喂养或者混合喂养孩子，理论上要根据配方奶奶量以及配方奶中维生素D含量来推算摄入量，不足400国际单位的，要通过补充剂补足。
4 e) ?* r% \& f: k  \
类似的，美国儿科学会也推荐纯母乳喂养和混合喂养的孩子，每天补充400国际单位。除非孩子一天能喝1升含维生素D的配方奶或者维生素D强化过的纯牛奶，可以不用额外吃维生素D补充剂。

" ~$ J6 a! z% ?/ K

1-18岁，足月出生健康的孩子

( b; C9 x/ z6 \( u" i4 p1 W* Z8 L2 V中国营养学会和美国儿科学会的每日推荐量（RNI）一致，仍为400国际单位。因此，有维生素D缺乏风险的人，要考虑继续每天补充400国际单位。
$ V7 J8 F& `& {' e5 l( a
很多家长可能听过周岁后要补充600国际单位。这个推荐也的确是有的，比如隶属于美国国家医学研究院（Institute of Medicine）的食品与营养委员会（FNB）就是推荐1-18岁的孩子每天补充600国际单位。
" v" a1 A" N$ C9 p! X* l6 S
中国宝宝周岁后补400还是600？

, o/ c# ^5 M3 O; N: i6 i2 L8 R5 H1 R对于我们中国的孩子，推荐按照我们中国当前的统一推荐量来补充，即400国际单位。但如果孩子平时饮食里没有任何维生素D强化的食品或饮品，日晒也几乎无法得到保证的情况下，补充量增加到600国际单位也不用担心过量。
/ Y. ]/ K# K' r4 A) U/ ]$ F1 [

5 [2 G; Q" M& |  A9 c总结一下，维生素D每天400还是600国际单位，家长可以根据孩子的个体化情况来自由定夺。
7 i8 v* y, h7 g5 s  G7 L) S# Y