周岁后，维生素D3每天补400还是600国际单位？

施贝安2020

有家长困惑1岁以后，维生素D3每天补400还是600国际单位，今天就来聊聊这个问题。
1 `' {1 G& @8 k4 L! N, u
9 ?* |' l+ {+ o6 Y1 \, t

关于维生素D补充

4 S, G0 W, Q: e有部分学者建议：在早上10点到下午3点之间，没有涂防晒霜的前提下，日晒裸露的面部、手臂、双腿或后背5-30分钟，每周至少两天，通常可以实现足量的维生素D合成。但是，日晒合成维生素D受很多因素影响，比如肤色、季节、一天中的时间、白天的时长、雾霾、云层遮挡和涂抹防晒霜等，因此截止目前也没有关于多少日晒保证足量维生素D合成的统一推荐。
0 i( k2 ~, d( {' `. k" z( b

. g$ [6 W. y$ ^' `
母乳喂养的婴儿、深色皮肤的人群（黄色皮肤也是深色皮肤的一种）、缺乏日晒的人、老年人、肥胖人群、有脂肪吸收问题的肠道疾病患者等，都是维生素D缺乏的风险人群，应考虑使用维生素D补充剂来满足需求。
5 Y% g% W  V  W! `: k. V; w+ x# v
0-18岁孩子，怎么补？
9 J) d, }' x6 W/ k3 B3 W5 L
( Q  x6 A+ a$ P, z8 F4 }9 y0-1岁，足月出生健康的孩子

中国营养学会推荐每日补充维生素D400国际单位。如果是配方奶喂养或者混合喂养孩子，理论上要根据配方奶奶量以及配方奶中维生素D含量来推算摄入量，不足400国际单位的，要通过补充剂补足。
* N9 i) U% e. `
: U, T: X* W9 z7 l& v类似的，美国儿科学会也推荐纯母乳喂养和混合喂养的孩子，每天补充400国际单位。除非孩子一天能喝1升含维生素D的配方奶或者维生素D强化过的纯牛奶，可以不用额外吃维生素D补充剂。
' L: j5 ?: N( a, E2 b/ J
/ U2 s, o+ ?( g" S! w+ j6 l) b7 R2 \

4 I) K) k% W( |0 }0 [1-18岁，足月出生健康的孩子

中国营养学会和美国儿科学会的每日推荐量（RNI）一致，仍为400国际单位。因此，有维生素D缺乏风险的人，要考虑继续每天补充400国际单位。
' e9 w$ L6 N0 y& J3 B
很多家长可能听过周岁后要补充600国际单位。这个推荐也的确是有的，比如隶属于美国国家医学研究院（Institute of Medicine）的食品与营养委员会（FNB）就是推荐1-18岁的孩子每天补充600国际单位。

6 M1 S  U4 ]' o% E9 b- Y中国宝宝周岁后补400还是600？

3 h9 L. M' W$ d

& n0 R. S3 c5 \. Y& Q- i对于我们中国的孩子，推荐按照我们中国当前的统一推荐量来补充，即400国际单位。但如果孩子平时饮食里没有任何维生素D强化的食品或饮品，日晒也几乎无法得到保证的情况下，补充量增加到600国际单位也不用担心过量。
1 \6 V% v/ I+ W) h: I
: b) S) `3 d/ t' O- {

总结一下，维生素D每天400还是600国际单位，家长可以根据孩子的个体化情况来自由定夺。