为何现代人如此多的癌症肿瘤等大病顽疾,为何老一辈或三四十年前没有这些病的存在?就是因为那时候西医还没进入中国,国人看病的首选方式还是中医,中医诊病方向是治本治根,西医诊病方向只是治疗症状,治的是表面;那儿痛了就来针镇痛剂、止痛药,那儿痒了就抹点抗生素杀杀菌。 国人用掉的抗生素是世界之最,从十多年前的几万单位到现在的百万单位,挂点滴是每个医院里最壮观的场景。国人的身体被各种折腾,当然越来越差,大病恶病接踵而来。 宝宝生病发烧到底该不该输液,我想这是很多家长关心的问题。现在国内不论是公立医院还是私立医院,宝宝只要发烧就输液的情况很常见,家长们到底该如何抉择呢?实际上是否输液是需要根据实际情况进行判断,绝不是简单的一刀切,先列出一些知识点,让家长们先对输液有个基本认识,最后会进行总结。 到底什么样的病情需要输液? 首先要说,输液确实是经常使用的一种治疗手段,它的优点是药物能100%进入血液,吸收快,见效快,一般是用于抢救危重病人,比如休克、中毒或是消化道肠道被感染破坏没法经胃肠道吸收药物的患者,这时候通过输液就能让药物尽快达到有效的药物浓度控制病情。 宝宝发烧输液的时候,到底在输什么? 宝宝高烧不退的时候,吊瓶的治疗主要成分是各种抗生素(头孢,阿奇之类的),当然还有水等液体,因为感冒引起的发烧90%都是病毒性的,而抗生素对病毒是无效的,抗生素在这里的作用主要是预防进一步的细菌感染,如中耳炎、副鼻窦炎、气管炎、肺炎等,另外由于输入了大量的液体,也会有利于宝宝退烧。家长们一定要明确,吊瓶中的那些抗生素,是不能杀死感冒病毒的!静脉输液就等于好得快? 家长一定要走出“打点滴”的认识误区,输液并不等于病情好的快,许多抗菌药物口服给药和静脉给药的疗效在一定程度上是相当的,这是有大量医学证据支撑的。正确的静脉输液可以达到药到病除的目的,但过度使用静脉输液很容易就会产生一些不良的副作用,尤其是对于发育不成熟的婴幼儿。 过度输液的风险1、抗生素滥用增加抗药性,受危害的是孩子 据统计,我国人均输进了8瓶液,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平,我国的注射剂使用率为58.5%,11个亚非国家的注射剂使用率则在0.2%至48%之间,人均使用抗生素138克,而美国只有13克,这一切都表明我国存在不小的抗生素滥用现象。 平均每人输8瓶,远超其他国家…… 注射剂我国使用泛滥,远超其他国家…… 抗生素的滥用,会导致孩子免疫力减低,免疫系统产生依赖性,尤其会影响小宝宝们建立完善的自身免疫机制。我国抗生素使用也远超美国…… 家长们想想就能明白,从小就给孩子上点滴培养抗药性,那以后长大了再病怎么办呢? 2、60%的不良反应出现在输液治疗 在我国,每年发生的药品不良反应,有60%左右是在静脉输液过程中发生的,这通常是因为药品直接进入了血液,缺少消化道及防御系统的屏障,再加上内毒素、PH值、渗透压等诱因导致的。由于输液对血管也是一种刺激,长期输液还会导致静脉发炎,出现红肿疼痛、局部体温升高,甚至硬化等。 3、微颗粒进入体内 这里要告诉各位家长的是,质量多好的注射剂都达不到理想的“零微粒”标准。都会有细小的物体进入体内,比如玻璃碎晶,有可能造成器官功能下降或组织病变。 北京某医院之前做过类似检查,在1毫升20%甘露醇药液中,查出粒径4-30微米的微粒有598个。在1毫升50%葡萄糖加入青霉素的药液中检出了粒径2-16微米的微粒542个。1毫升药液中就含有这么多微粒,那我们通常打的500毫升药液中就会有20万个微粒。 人体最小的毛细血管的直径只有4-7微米,药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中,长此下去,就会直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后,可使巨噬细胞增大,形成肉芽肿。 为什么医生热衷于给孩子输液?1、孩子确实不爱吃药,家长选择 现在的孩子都是娇生惯养,即使医生说不点滴吃药就行,家长也喂不进去,很多孩子都是说不吃就不吃,喝药就躲,灌进去就吐,这时候很多家长也就要求医生给予输液治疗,如果医生不同意输液,家长还一直恳求,这样的要求多了,医生也就习惯性的直接开点滴了。 2、以药养医,迫于科室压力医生主动选择 家长们都知道点滴的费用更高,现在很多医院都有创收指标,然后还会跟医生本人的奖金挂钩,这就决定了部分医生为了高奖金而多开费用,而点滴就是一个不错的选择。 聪明的看病 虽然这篇文章告诉大家的是能口服治疗的就不选择静脉输液,但是如果医生一定要孩子输液的话,妞们还是尊重医生的话,毕竟医生还是专业的,比如下面三种情况就最好点滴: 吞咽困难,同时也没有办法注射肌肉针,比如说经常容易痉挛或者怎么样,崩针等等,那没办法。 严重的吸收障碍。比如说呕吐、严重腹泻,没法吃药,需要大量补充营养和体液。 病情危重,发展迅速,药物在体内必须达到非常高浓度的时候才可以起作用。 ! A9 f- @: q( Z2 W# w# j f
大多数因病毒感冒而发烧情况下是不需要打吊瓶的,这种情况下打吊瓶主要就是预防细菌感染和短时间内退烧,但是发烧同时伴随严重腹泻或者细菌感染的情况,就一定要打吊瓶了。如果医生建议打吊瓶,也不要武断的认为他就是为了黑钱,可以主动和医生沟通,确定病情是否可以通过口服药物控制,如果医生要求必须打吊瓶(想黑钱的医生是不会强力坚持的),那一定要听从,因为绝对不是某些媒体说的“只有要死的人才打吊瓶”!在发烧同时伴随严重腹泻的时候,也必须要打吊瓶,否则可能造成脱水,另外确定发烧是细菌引起的也可以采用吊瓶方式,快速杀死细菌。 其他问题1、不点滴,宝宝发烧会烧坏脑子吗? 发烧是身体对抗疾病而引发自身免疫力启动的一种自然反应,并不是疾病,它可抑制有害病毒及细菌的生长,还能促进身体产生更多比如白细胞这样抗感染物质的抗体。只有超过41.7℃,细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可恢复的损伤。这种高温几乎不可能因为感冒而发生。 宝宝高烧不退的时候,吊瓶的治疗主要成分是各种抗生素(头孢,阿奇之类的),因为感冒引起的发烧95%都是病毒性的,而抗生素对病毒是无效的,抗生素在这里的作用主要是预防进一步的细菌感染,如中耳炎、副鼻窦炎、气管炎、肺炎等,另外由于输入了大量的液体,也会有利于宝宝退烧。 家长们一定要明确,吊瓶中的那些抗生素,是不能杀死感冒病毒的! 2、输液为什么有时有效有时无效 因为抗生素是不能杀死病毒的,输液后退烧,主要是因为进入体内的液体,配合退烧药完成了退热工作,但因为病毒没有被杀死,所以免疫系统会再次启动,人也就会再次发烧了,只有当病毒被清除干净后,整个发烧过程才会结束。 3、能不能给小宝宝打退烧针呢? 因为宝宝的肌肉很薄,一般不会采用肌肉注射的。另外,由于此类药物肌肉注射局部刺激较大,会引起臀部肌肉损伤产生臀肌萎缩或麻痹及感染等并发症,所以世界卫生组织提倡口服解热药而不是肌肉注射。 总结:能不吃药的就不吃药、能吃药的就不打针、能打针的就不输液。除了医生坚持认为孩子需要输液之外,我们都可以通过口服药物的方式帮孩子扛过病情,输液是把双刃剑,能不用还是尽量不用。口服用药如出现不良反应一般较轻较慢,相对安全,静脉输液是把药物直接输入血液,不良反应较猛也较快,相对风险较高。实际上大部分宝宝去医院都是上呼吸道感染引起的发烧,根本用不着输液,吃药,多休息休息就会好。 如果你想了解心胸方面的资讯,可以添加我们的微信公众号:中国心律失常防护中心。
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