警惕牙周病的“蝴蝶效应” 健康小贴士

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来源： 科技日报

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“最近上火，嘴里老有一股味儿。”“肠胃不好就会有口臭，真怕熏着别人。”……别再为口臭找借口了，大部分口臭都是口腔问题引起的。

　　资料显示，引发口腔异味的问题很多，像肾病、肝病、糖尿病、消化不良等疾病都可以导致口臭，但大部分还是口腔本身疾患引起的，比如牙齿间有食物残渣、蛀牙、牙龈炎、牙周病等都可能引起口腔异味等。

　　口腔从来都不能和全身分开，所有的食物都经由口腔进入消化道；口腔黏膜中的血液也能够进入全身血液循环；近年来许多研究都揭示了口腔疾病，特别是牙周病对全身的影响，也有越来越多的内科医生在治疗某些全身疾病时会关注患者的口腔问题。

　　口腔问题影响全身健康

　　相关数据显示，牙周炎患者发生冠心病的几率为牙周正常者的1.5倍，发生中风的几率则是牙周正常者的2.1倍；患严重牙周炎的孕妇发生早产低体重儿的几率是牙周健康孕妇的7.5倍；口腔卫生差者慢性呼吸道疾病的发病率是口腔卫生良好者的1.3倍；同时由于龋病或牙周病造成的牙齿缺失，由于咀嚼功能下降，也会直接引起消化不良，还会影响老年人的寿命。可以说，牙周病的存在，很可能在全身引发多种“蝴蝶效应”。

　　“口腔健康对全身健康越来越不容忽视。”在第26届全国爱牙日宣传活动中，中国牙病防治基金会孔灵芝理事长进一步强调，口腔疾病如龋病、牙周病等会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织，除了影响咀嚼、说话等功能和美观外，还会导致社会交往困难和心理障碍。口腔炎症，尤其是牙周炎等可导致或加剧某些全身疾病如冠心病、糖尿病等，危害全身健康，影响生命质量。

　　糖尿病人口腔病危害大

　　研究表明，全身状况对口腔情况的影响并非是单向的，其中以牙周炎与糖尿病的双向关系尤其受到关注。“糖尿病对牙周炎会造成进一步的危害，牙周炎也会影响糖尿病的控制效果。” 内分泌学者提示：糖尿病对牙周炎的影响是由于病人的免疫防御功能减弱，导致牙周炎易感性升高以及病情加重。高血糖环境可刺激大量炎症介质分泌,促发过度炎症反应，从而引起牙周组织破坏。研究显示，Ⅱ型糖尿病病人牙周炎呈高发趋势。并且，糖尿病病人的血糖控制水平与牙周炎严重程度呈正相关，糖尿病患病持续时间长则牙周炎重。

　　而牙周炎控制情况也会影响糖尿病控制情况。研究显示，轻度牙周炎糖尿病人的血糖控制情况比重度牙周炎糖尿病人好6倍左右。重度牙周炎相比轻度牙周炎，会更加增多糖尿病大小血管病变的发生率，其中包括有蛋白尿，大量心血管并发症如中风、短暂性缺血发作、心绞痛、心肌炎、心衰，还有间歇性跛行等。

　　中华口腔医学会预防口腔专委会冯希平教授呼吁，在临床工作中，不论内科医生还是口腔科医生都应对患糖尿病的牙周炎患者给予足够重视，在控制糖尿病的同时须考虑控制牙周感染，反之，糖尿病的治疗也是取得有效牙周炎治疗效果的重要前提。

　　心脑血管病与“炎症”有关

　　尽管机制还不十分明确，医生已经发现牙周病和心脏病常紧密相关，心脏病患者的牙周病患病率高达91%，而一般人群中患牙周病的为66%，二者还有共同的危险因素：吸烟、不健康的饮食、肥胖。现代研究发现冠心病等心脑血管疾病与“炎症”有关，而牙周疾病使得牙周组织成为慢性感染病灶，其炎症物质以及细菌产生的毒素侵入血液，进入全身，可引起血管和血液一系列改变，促进血栓产生，增加心肌梗塞的发生几率。如果是脑血管发生病变，则会引起脑卒中，因此，牙周炎患者主动进行治疗，及时采取相应措施，不仅能使口腔受益，更能预防心脏病，防止中风，降低死亡几率。

　　增加胃肠道负担

　　幽门螺杆菌（Hp）感染是胃炎、胃溃疡及胃癌的关键因素，而牙周病灶，随着唾液或食物进入胃里并成为病原。有研究显示，针对幽门螺杆菌的全身治疗药物更多地表现在对胃部Hp的根除，而对口腔牙菌斑中的Hp几乎没有什么作用，这提示牙菌斑中的Hp还可能是胃部Hp再感染的来源。如果不进行牙周治疗，胃部Hp感染也无法得到控制。

　　此外，牙齿的松动和缺失会影响咀嚼效率，牙齿剩余不多的老人不能充分咀嚼，导致只能囫囵吞枣，长此以往会增加胃肠道的负担，引起消化不良；或只能吃软的食物，造成偏食和营养不良。

　　还有一些研究发现，治疗牙周病能减少风湿性关节炎带来的疼痛，身体脂肪含量高的人牙周病的进程更快，以及患有严重牙周病的人群患慢性肾病的也较多。

　　清洁牙齿要及时

　　牙细菌要演变成严重牙周病，需要好几年时间，若在这过程中把牙齿清理干净，可以阻止牙周病的发生。因此，建议每半年洗一次牙结石。

　　中国牙病防治基金会的一项口腔健康网络调查显示，虽然72%的参与者表示关注牙齿健康，但在约2万名参与者中，能够在半年或者1年洁1次牙的比例不足10%，约49.6%的受访者“从来不洗牙”。超过50%的受访者“牙齿出现问题才就医”，将近三成的受访者“从来不去看牙医”，按照口腔医师所推荐的“半年至一年洗1次牙”的受访者仅有不足一成。

　　冯希平教授表示，公众应对口腔治疗有更深入的了解，提高口腔保健知识，减少被动就医的情况出现。

　　健康小贴士

　　牙周炎的保健护理

　　漱：将留在口中及牙齿上的残留物漱掉，可用2%—5%食盐水。

　　嗑：上下嗑叩牙齿10—15次，以运动牙根部，起到固齿作用。长期坚持，能使牙周病得到控制，未患病的牙齿得到保护。

　　赶：每次就餐后，刷牙之前，把洗净的食指伸进口腔，顺牙的方向把积存在牙周围的残留物“赶”出来，还起到按摩牙床的作用。

　　按：经过上面几步骤后，在用食、拇指轻轻按摩牙龈10—15次，从上到下逐个按摩，以改善病变组织的血液循环，有利于炎症的迅速消除。

　 提：经过推赶后，再用牙刷顺牙齿方向从牙缝中刷去剩余的残渣。