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传播网客户端 今天,为大家整理了2024年曝光的5起医保基金监管案例,违规使用医保基金是违法行为!警示大家不要以身试法,都来看看这些诊所、药店在没在你身边。# R! W$ z. S2 k) [% R5 v, V$ x
01、苍溪县陵江镇赵太兴中医(综合)诊所违法违规使用医保基金案( {0 i) u; i6 g
2024年3月,苍溪县医疗保障局对陵江镇赵太兴中医(综合)诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该诊所存在重复收费并纳入门诊统筹结算的违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金700元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下:1.责令该诊所退回违法违规使用的医保基金700元,并处1倍罚款700元;2.责令改正。目前,损失的医保基金700元已全部追回,行政罚款700元已全部上缴。+ L( n: p$ N2 y
02、广元伏氏口腔诊所有限公司违法违规使用医保基金案
t1 @5 S/ O6 q 2024年3月,苍溪县医疗保障局对广元伏氏口腔诊所有限公司2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该诊所存在串换项目收费并纳入门诊统筹结算的违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金2697.27元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下:1.责令该诊所退回违法违规使用的医保基金2697.27元,并处1倍罚款2697.27元;2.责令改正。目前,损失的医保基金2697.27元已全部追回,行政罚款2697.27元已全部上缴。
' Z) m# o8 y/ V8 N6 p! d. j$ i/ V) g 03、苍溪县歧坪淳飞中西医结合诊所违法违规使用医保基金案( E" p7 q2 \- b
2024年3月,苍溪县医疗保障局对苍溪歧坪淳飞中西医结合诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该诊所存在超量开药并纳入门诊统筹结算的违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金572.8元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下:1.责令该诊所退回违法违规使用的医保基金572.8元,并处1倍罚款572.8元;2.责令改正。目前,损失的医保基金572.8元已全部追回,行政罚款572.8元已全部上缴。' q' c% n3 H+ P( @; P; z* z3 j
04、苍溪县五味大药房违法违规使用医保基金案
/ @0 K8 x7 U. O3 x& M. O+ R( b4 v; ` 2024年6月,苍溪县医疗保障局对苍溪县五味大药房2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在无处方销售药品纳入门诊统筹支付的违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金78.14元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下:1.责令该店退回违法违规使用的医保基金78.14元,并处1倍罚款78.14元;2.责令改正。目前,损失的医保基金78.14元已全部追回,行政罚款78.14元已全部上缴。
" N0 j0 C/ L' L( l$ M; @ 05、四川省盛大药品零售连锁有限公司五药店违法违规使用医保基金案$ C5 u+ u: N; e# Q! z$ L; ^ D
2024年6月,苍溪县医疗保障局对四川省盛大药品零售连锁有限公司五药店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在无处方销售药品纳入门诊统筹支付的违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金160.44元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下:1.责令该店退回违法违规使用的医保基金160.44元,并处1倍罚款160.44元;2.责令改正。目前,损失的医保基金160.44元已全部追回,行政罚款160.44元已全部上缴。
0 Y+ x- M3 N; _$ k! ?9 ] 温馨提示,违规使用医保基金是违法行为,千万不要以身试法!(综合)
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