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新冠变异株KP.2在中国流行情况如何?张文宏最新解读

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发表于 2024-5-15 12:08:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 四川成都
从全球范围来看,一种被命名为KP.2的新冠变异株正在蔓延。2月以来,由于KP.2在全球流行毒株中的占比增长较快,世界卫生组织于5月3日将KP.2列入“需要监测的变异株”。
& n1 N' u" k0 g4 Q% x8 a9 [
4 M' G8 I2 Z* _  据国家疾控局昨日(14日)发布的新冠病毒KP.2变异株相关情况,截至5月12日,在我国本土病例中共监测到25条KP.2序列。每周报告的本土序列中KP.2占比在0.05%~0.30%之间,处于极低水平。* Y& l5 z9 m. P* R# Y5 c2 W$ h- |" J
. D* s  i! `. ^- r) ^5 ^
  国家疾控局表示,我国现阶段的主要流行株构成比排在前三位的为JN.1、JN.1.16和JN.1.4,3月11日首次从广东本土病例中监测到KP.2变异株。$ `* l, M8 U) s  j+ }! Z; p$ o

( O& V. @8 P1 h/ M. I  什么是KP.2变异株?
$ Z- F4 V1 J  }& Q* z. v1 u
) E' S1 B# w. o  a+ n3 B  KP.2是新冠病毒奥密克戎JN.1变异株的第三代亚分支,也是JN.1变异株中具有较强传播优势的一个亚分支,于2024年1月2日在印度采集的样本中首次监测到。目前尚未检索到KP.2的致病力和免疫逃逸能力较当前流行的JN.1变异株发生明显改变的报道。: a' q/ c5 w1 X2 H$ f: Y8 r

8 E. Q+ j* k2 u2 t  国际上KP.2变异株的流行情况如何?
, T7 @& P, y* w: t9 g* P) c' h
0 m' B6 \! u2 u( ]( f& a  目前,JN.1变异株仍为全球优势流行株。今年以来,KP.2亚分支在全球流行毒株中的占比逐渐增加,从1月上旬的0.16%增长至5月上旬的14%左右。近期,部分国家KP.2亚分支流行程度相对较高,占比为10%~30%。
9 o& Y7 H  u. a. L3 O( ?, e2 b1 {
$ m8 p" t' F" A, ]  据美国CDC公布的最新数据,截至5月11日的两周内,KP.2变异株占到美国新冠病毒感染的28%,4月中旬这一比例仅为6%。
1 @; ]; \2 _* ^6 G4 f9 j
9 y% a& F! H( B# }7 U  张教授点评& S, s9 {+ t# s$ r/ j5 ?

6 ?5 a  x$ a  Y# Z% U) t2 n) m' Y  张文宏 教授
8 ?* L2 Y. O, R" u" x. W7 m; F  n: q6 b1 f2 X" K3 V6 N
  国家传染病医学中心主任
2 k6 o0 q) P# B. o7 J/ t! _0 M2 l2 p/ y+ a
  复旦大学附属华山医院感染科主任
( F- o' ?0 V& d/ G. e. \% Q6 ]9 Z$ ^7 a" M8 ^: L# ?- c
  新冠病毒处于持续的变异中,但仍很难突破奥密克戎家族。就像流感病毒持续处于变异之中一样,变异是病毒在宿主免疫压力下生存的常态。
+ U* y, X5 q1 a/ m2 m6 B8 T, D( s: S" p7 j& d' K) p
  国家传染病医学中心联合全国79家医院数据,平台监测证实新冠奥密克戎毒株的变异与波动。2022年11月至2023年4月初以BA.5.2和BF.7为主,自2023年4月初开始XBB分型逐步增多,2023年7月起,临床样本分型以XBB分型为主,EG.5增长较快,8月上旬新增发现FY.3.1和FL.13.2。世卫组织提到的“需要留意的”变异株(Variants Of Interest,VOI)中XBB.1.16检出较多(包括FU.1),“监视下的”变异株(Variants under monitoring,VUMs)中XBB.1.9.2及其亚型在2023年下半年占比较多,8月下旬检出EG.5.1的子代EG.5.1.1,9月上旬检出EG.5.1.1的子代HK.3,且HK.3在9-12月比例逐渐增加。10月下旬出现HK.3的子代HK.3.1及HK.3.2。2024年1月起出现JN.1,并在1-3月检出均在70%以上,出现JN.1.1及JN.6等分型,截至4月30日,仍以JN.1检出为主。国传中心对地下污水也进行了检测,污水中新冠核酸浓度监测显示, 2024年1月10日前后有一个新冠高峰,随后达到感染高峰平台期,自3月27日开始出现下降趋势,4月中旬至今维持在3×104拷贝/L 水平,5月13日最后一次采样的浓度为2.95×104拷贝/L。并有进一步下降的趋势,且该数值与第二、三轮感染高峰的间隔期浓度相似。
5 Q1 V$ f) Y; h7 o
: i0 p- A& k) u  而在此期间,全国的新冠临床疾病负担并未出现大的波动,仍处于正常波动中。& n/ ~# ]) c2 g5 z2 t/ I* n

# A3 |, H0 u3 b8 \! k  当前监测数据提示,我国当前流行的新冠病毒仍属奥密克戎JN.1为主,而当前国际流行关注到了JN.1的子代亚型KP.2,截至5月12日,在我国本土病例中共监测到25条KP.2序列。每周报告的本土序列中KP.2占比在0.05%~0.30%之间,仍处于极低水平。后续虽然该亚型仍然会有出现比例增高的可能性,但是如同国际上该亚型虽然从今年3月起检测到,美国CDC监测提示截至5月11日,KP.2占比上升至28.2%,但急诊就诊、住院人数以及死亡人数来看,未见人数趋势的明显上升,因此可以判断KP.2后续的实际临床风险有限。2 S9 c. g+ |5 u/ E5 M" \

, s! H* t; a$ N  未来我们仍然会强化对新冠以及其他呼吸道病原体的监测,出现新病毒亚型将是常态,无需过度担忧。
8 [% F+ |8 _! h7 `3 p0 l; X" G- P+ W; B/ ~3 l" ~" a
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