高坪区建档立卡贫困人员 医保扶贫实现全覆盖

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医保扶贫是“五个一”扶贫工作的重要内容。根据高府办发【2016】148号文件《南充市高坪区医疗保险脱贫攻坚实施方案》精神，目前，全区建档立卡贫困人员医保扶贫已实现全覆盖。

一是基本医保全覆盖。从2014年起的建档立卡贫困人员100%参加城乡居民基本医疗保险，由财政代缴参保款。

二是补偿医保全覆盖。2016年的建档立卡贫困人员100%参加城乡居民补充医疗保险，由当地政府代缴参保款。

三是医保险补偿水平全面提高。建档立卡贫困人员就诊实行“先住院、后结算”制度，取消区内公立医院住院预付款制度；实行“一完善、一降低、一取消、五增加”补偿政策（即：完善总额管理制度、降低50%大病保险起付线、取消区内住院报销起付线、增加11种需长期门诊维持治疗慢性疾病特殊门诊补助、增加21种可在门诊治疗的重大疾病执行住院补偿水平、新增20种康复项目纳入医保支付范围、9种大病实行病种付费）。

今年第一季度，建档立卡贫困人员在区内定点医疗机构就医的政策范围内住院费用实行的是个人“零支付”，第二季度开始，按照省委办公厅相关文件精神，政策范围内住院费用个人支付部分不超过10%。（高坪区人社局高敏）