吃流感特效药别用矿泉水 同时也要避免喝牛奶、吃钙片

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最近甲流高发，此前有报道称，玛巴洛沙韦最好不要与牛奶、奶制品或者含钙量高的饮料服用，有不少网友好几天没敢碰这类食物。 对此，浙江大学医学院附属第二医院药学部主任药师周权表示，“不能喝牛奶”这个提醒，根源在于药物说明书里的一条重要提示：应避免与乳制品、钙强化饮料，以及含钙、镁、铁、锌等金属离子的补充剂或某些胃药同时服用。

但这绝不是因为牛奶或鸡蛋里的蛋白质有什么问题，关键在于一些特殊食物、药物或保健品中的二价及二价以上阳离子（例如钙、镁、锌、铁、硒、铝）会在肠道中，以配位键与玛巴洛沙韦化学结构中多个基团原子发生螯合作用，形成含有金属离子的杂环结构（螯环），从而导致玛巴洛沙韦口服吸收率降低。

所以，问题核心是“金属离子干扰吸收”，而不是“食物本身相克”。

吃药和喝牛奶之间到底要避开多久？

说明书没有明确写具体时间，这常常让大家困扰。根据这个药物在体内吸收代谢的特点，周权建议：间隔4小时就足够了。因为口服之后，药物的活性形式巴洛沙韦大约4小时达到血药浓度峰值，这意味着主要的吸收过程已经基本完成。

所以，服药后的头4个小时，注意避免同时喝牛奶、吃钙片或服用含铝、镁、钙离子的胃药；4小时之后，药物已经充分吸收，就可以正常饮用牛奶等乳制品以及其他含有高价金属离子的药物， 完全没必要忌口好几天。

不要直接用矿泉水服药

周权特别提醒，最好不要直接用矿泉水送服药物。因为很多矿泉水都含有不少的钙、镁离子，原理和牛奶类似。不同品牌的矿泉水，离子含量差异可能很大。最稳妥、最推荐的方法，就是用纯净水或者凉白开来送服，这样百分之百安全，没有任何相互作用的后顾之忧。

此外，关于服药剂量大家也要留心：玛巴洛沙韦片是单次服用的，非常方便，但剂量需要根据体重来调整。通常，体重在20公斤到80公斤之间服用40毫克（如果是40毫克规格药品，则1片；如果是20毫克规格，则2片），80公斤及以上则服用80毫克（如果是40毫克规格，则2片；如果是20毫克规格，则4片），请务必仔细阅读说明书或严格遵守医嘱。

而大家更早熟悉的奥司他韦（治疗用药：每天两次，需要连服5天；预防用药：每天一次，需要连服10天），则没有这类饮食上的禁忌。