高峰期已到，流感“预防药”谁能吃、怎么吃？专家释疑

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据中疾控最新监测，我国流感活动呈快速上升趋势，流感疫情整体处于中流行水平。北京市卫健委今日（12月1日）透露，北京流感已进入高峰期。

　　随着近年来流感药物“上新”，市民用药选项增加的同时，也出现了对各类药物使用方法、预防性用药场景方面的疑问。

　　记者今日探访国家儿童医学中心北京儿童医院，请权威专家进行答疑。 北京儿童医院门诊楼，患儿在候诊区等候。北京三部门：确保流感药品供需平衡

　　记者从北京市卫健委获悉，监测显示，目前北京市流感已进入高峰期。流行株为甲型H3N2，与既往相同流行株的流行季相比，今年仍低于历史高峰。

　　北京市卫健委、市医保局、市药监局建立“三医联动”监测与调度机制，对儿童诊疗量、医保结算和药品供应进行动态监测，研判呼吸道疾病流行趋势，并统筹调度抗支原体、抗流感及新冠小分子药物供应，确保药品供需平稳。

　　北京市疾控中心介绍，北京市流感疫苗自费接种将持续至2026年2月底，市民可通过“京通”小程序、首都疫苗服务APP、接种门诊电话、现场登记等多种方式预约接种。

　　各类流感药品有何区别？

　　针对家长较为关心的流感用药问题，记者今日来到国家儿童医学中心北京儿童医院，采访儿科专家。

　　北京儿童医院呼吸中心主任医师秦强介绍，从作用机制上区分，目前临床上较常用的流感药物有两类，一类是神经氨酸酶抑制剂，一类是RNA聚合酶抑制剂。

　　神经氨酸酶抑制剂包括人们较为熟知的奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦。根据药物说明书，奥司他韦胶囊／颗粒剂适用于1岁及以上儿童及成人，奥司他韦干混悬剂适用于2周龄以上确诊流感的儿童及成人。

　　近年来较受关注的玛巴洛沙韦和法维拉韦属于RNA 聚合酶抑制剂，使用方法较简单，感染早期使用一次就能起到较好效果，但该类药物应用于临床的时间还不是很长，家长没有必要将某一类药物当作“神药”。

　　其中，玛巴洛沙韦片剂适用于≥5岁儿童及成人，干混悬剂适用于 5至12 岁儿童，均为单剂次口服。法维拉韦适用于成人新型或再次流行的流感治疗，但仅限于其他抗流感病毒药物治疗无效或效果不佳时使用。

　　流感“预防药”怎么吃？

　　在流行高峰季节，哪些人群适合进行预防性用药？如何使用？

　　秦强介绍，并不是所有人都需要通过服药来预防流感，预防流感的首要手段还是接种疫苗和做好日常防护。

　　有重型/危重型流感高危因素的密切接触者，没有接种流感疫苗或刚接种疫苗还未产生有效保护性抗体的人群，可进行暴露后药物预防，在不迟于暴露后48小时用药。

　　预防性服药的时间一般推荐为末次接触感染者后的7-10天内，如果没有流感样症状，服药可自动停止；如果这期间出现流感样症状、流感检测阳性，应当由预防性用药量转为治疗性用药量。同时要注意年龄范围，以奥司他韦为例，可预防性用药群体为3个月龄及以上人群。

　　相关：北京儿童医院互联网夜班门诊16:30开诊

　　北京儿童医院门诊部主任李豫川介绍，11月以来，儿童秋冬季呼吸道疾病就诊量上升，尤其是11月第3周开始上升速度偏快，达到环比20%，11月24日至30日，患儿上升速度跟前一周基本持平，跟去年同期相比，整体就诊量没有更高。

　　11月第3周以来，该院常规岗增加了15%左右，在三个高峰时段增加支援岗，检验、药学、影像也与临床保持同步。在周末，人员投入比平时增加30%左右。12月，该院整体医疗人员投入会进一步增加。该院开设了互联网夜班门诊，每天16:30开诊，最近一周内科互联网门诊日均接诊量约为350人次。病情较为稳定，没有呕吐、腹泻、严重咳嗽等症状，精神状态正常，家庭有护理经验的患儿，可以通过线上就医的方式找医生接受诊疗指导，降低线下就医时交叉感染的风险。

　　北京市卫健委：儿科、发热门诊应开尽开

　　北京市卫健委表示，要在就诊高峰来临前提前制定工作措施，指导医疗机构制定应急预案，推动发热门诊、儿科、呼吸科“应开尽开”，动态扩充医务人员和诊室，开设输液复诊门诊分流患儿。同时，向社会公布提供儿科夜间服务的医院和提供儿科诊疗的社区卫生服务中心名单，组织开展覆盖全市的呼吸道疾病诊疗专业培训，提升临床识别与救治能力。

　　在369家社区卫生服务中心实现儿科服务全覆盖的基础上，近年来，北京市通过持续加强社区医务人员儿科培训、推动医联体人员下沉等方式提升基层儿科服务能力，在就诊高峰期减少二三级医疗机构儿科就诊压力，保障患儿看病就医需求。

　　下一步，该委将继续密切监测疾病流行情况，做好儿童呼吸道疾病医疗服务保障。