烧心感不是心脏病，是吃饭的脏器出问题

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以前在急诊，经常会有病人说：医生，我心里不舒服，烧的难受，打嗝想吐。这时候多半不是心脏的毛病，由于食管和胃离心脏较近，老百姓总喜欢说心里不舒服。所以，感觉到"烧心"其实是上消化系统出了问题，通常是胃炎，消化性溃疡或者返流性食管炎。

为什么会出现烧心的症状？

由于吃了某些刺激性食物、药物，或者是患了胃病，刺激胃酸大量分泌，导致烧心现象。还有一种情况是食管下端贲门括约肌松弛或者贲门癌病人贲门被切除，使得胃酸和胃内容物容易反流到食管，其中还包括胆汁、胰液等一些偏碱性的物质，造成对食管粘膜的灼伤，就会出现烧心的症状。长时间有烧心、反酸症状的人不仅仅胃容易出现炎症和溃疡，食管也会出现慢性炎症、糜烂和溃疡。

如何缓解烧心症状？

首先避免进食刺激性的东西及刺激性饮料，比如辣椒、酒精、浓茶、咖啡等会刺激胃酸的分泌过量，对胃造成损伤。过咸、过甜、过度油腻的东西会出现胃排空延迟，也要少吃。其次避免过快过饱，不可暴饮暴食。吃太撑自然会诱发食物反流导致烧心、反酸。餐后适当站立活动，吃完就躺下容易引起食物返流，睡前尽量不要进食。烧心严重时需要药物治疗，常用的药物包括三大类：1.质子泵抑制剂 常见的奥美拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑等，质子泵抑制剂可以和胃壁细胞H-K-ATP酶结合，从而阻断胃酸分泌。2.胃粘膜保护剂 比如胶体果酸铋，铝碳酸镁等可以在食管及胃粘膜表面形成保护层或者与胃酸中和。3.胃肠动力药，促进胃排空，减少反流的发生。常见的有多潘立酮、伊托必利等。

一般来说经过平时生活、饮食习惯改变及药物治疗，大多数病人的烧心症状能够缓解，极少数胃食管反流病病人经过长时间服药治疗都无法控制症状，症状严重者可以通过手术治疗，尤其是查出合并有明显的食管裂孔疝，这类患者必须进行手术。