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传播网客户端 今天，为大家整理了2024年曝光的5起医保基金监管案例，违规使用医保基金是违法行为！警示大家不要以身试法，都来看看这些诊所、药店在没在你身边。
3 V+ s. T" s: ~* W3 G" Z 01、苍溪县陵江镇赵太兴中医（综合）诊所违法违规使用医保基金案
( i/ D/ Z- E3 Q* k- A 2024年3月，苍溪县医疗保障局对陵江镇赵太兴中医（综合）诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现，该诊所存在重复收费并纳入门诊统筹结算的违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金700元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下：1.责令该诊所退回违法违规使用的医保基金700元，并处1倍罚款700元；2.责令改正。目前，损失的医保基金700元已全部追回，行政罚款700元已全部上缴。0 f* h4 [! z& L8 g7 ]! a3 F
02、广元伏氏口腔诊所有限公司违法违规使用医保基金案- n* S# D6 @* t3 _5 C
2024年3月，苍溪县医疗保障局对广元伏氏口腔诊所有限公司2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现，该诊所存在串换项目收费并纳入门诊统筹结算的违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金2697.27元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下：1.责令该诊所退回违法违规使用的医保基金2697.27元，并处1倍罚款2697.27元；2.责令改正。目前，损失的医保基金2697.27元已全部追回，行政罚款2697.27元已全部上缴。
5 j$ _- ^2 A5 U 03、苍溪县歧坪淳飞中西医结合诊所违法违规使用医保基金案
2 T3 A' m# G2 k- t( ?! A0 j4 y8 t3 N ? 2024年3月，苍溪县医疗保障局对苍溪歧坪淳飞中西医结合诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现，该诊所存在超量开药并纳入门诊统筹结算的违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金572.8元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下：1.责令该诊所退回违法违规使用的医保基金572.8元，并处1倍罚款572.8元；2.责令改正。目前，损失的医保基金572.8元已全部追回，行政罚款572.8元已全部上缴。0 n8 v# Q K/ b8 b! E/ c# _- t
04、苍溪县五味大药房违法违规使用医保基金案
9 O j0 F5 K! ^) f3 u6 \ 2024年6月，苍溪县医疗保障局对苍溪县五味大药房2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现，该店存在无处方销售药品纳入门诊统筹支付的违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金78.14元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下：1.责令该店退回违法违规使用的医保基金78.14元，并处1倍罚款78.14元；2.责令改正。目前，损失的医保基金78.14元已全部追回，行政罚款78.14元已全部上缴。: Q8 L/ [+ e# I* m$ F) e/ V1 f8 U
05、四川省盛大药品零售连锁有限公司五药店违法违规使用医保基金案6 L. U: G$ ~' Q3 R7 {9 s
2024年6月，苍溪县医疗保障局对四川省盛大药品零售连锁有限公司五药店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现，该店存在无处方销售药品纳入门诊统筹支付的违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金160.44元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下：1.责令该店退回违法违规使用的医保基金160.44元，并处1倍罚款160.44元；2.责令改正。目前，损失的医保基金160.44元已全部追回，行政罚款160.44元已全部上缴。
; m! D2 l$ m$ i/ w4 |: D& _ 温馨提示，违规使用医保基金是违法行为，千万不要以身试法！(综合)
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发表于 2025-1-9 08:04:57
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