黑龙江14岁初中生课堂“嗑药”致昏迷进ICU，药店涉嫌违规售卖处方药

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未成年人、处方药、ICU……这些原本互不相干的名词，却因为少年的猎奇心理和药店的违规售卖，将它们联系在一起，差点酿成一个家庭的悲剧。

　　今年6月，黑龙江安达市青肯泡乡14岁初中生小聪（化名），在课堂上吞下30片处方药卡马西平后，突然意识不清晕倒，被紧急送往医院ICU抢救，好在最后捡回一条命。事发后，小聪告诉新黄河记者，这药吃了“能致幻，放松心情”，他之前还吃过几次右美沙芬片，两种药效果差不多，都是在当地利达大药房购买的，“我去买的时候，药店工作人员也没问我要医生处方和身份证，随便就卖给我了。”卡马西平和右美沙芬均为处方药，前者属于精神类药物的一种，主要用于治疗癫痫，预防或治疗躁郁症等，后者则为中枢性镇咳药。今年7月1日起，右美沙芬将被列入第二类精神药品目录。近年来，青少年群体中出现过量服用卡马西平和右美沙芬，出现幻觉乃至实施犯罪的案例，引起大众的广泛关注。 本文照片由受访者提供
　　作为未成年人的小聪，在没有医生处方情况下，是如何轻易买到处方药的？7月24日，安达市利达大药房医药连锁有限公司相关负责人告诉记者，公司一定会介入调查此事。安达市市场监督管理局相关工作人员则回应称，他们正在调查此事，还未出结果，如果情况属实，下一步会对该药店进行处罚。
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　　课堂上偷吃30粒药，中毒昏迷险丧命
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　　小聪今年14岁，是黑龙江省安达市古大湖镇中心学校一名初三学生。6月5日14时左右，小聪妈妈刘女士接到学校电话，被告知小聪在学校晕倒，神志不清。“我赶到学校时，看到孩子已没有意识，也无法正常行走，后来孩子就被120急救车送往安达市立医院。”刘女士告诉记者，在安达市立医院量完血压后，医院认为孩子病情危急，赶紧让转院到大庆人民医院。随后，小聪被紧急送往大庆人民医院救治，在ICU待了近47个小时，做了两次血液循环后，才终于脱离危险，逐渐恢复意识。 根据大庆人民医院诊断，小聪为药物中毒，同时伴有肺部感染、高乳酸血症、血管舒张性休克、低钾血症和肝功能异常等病症。
　　好端端孩子，为何会在学校药物中毒？刘女士解释说，孩子在医院抢救期间，班主任在他的课桌里发现了一瓶卡马西平，封口处已打开。刘女士上网查询发现，该药为国药准字H31021366卡马西平片，为处方药，一瓶100片药剂，是一种精神类药物。“我当即就报了警，警方后来调查发现，小聪是在课堂上吃的药，一共吃了约30片。”
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　　公开信息显示，卡马西平属于精神类药物的一种，主要用于治疗癫痫、三叉神经痛和舌咽神经痛，预防或治疗躁郁症等。该药对于使用剂量有严格要求，12—15岁青少年每日限量，单日不超过10片；15岁以上不超过12片；有少数用至16片。较常见的不良反应是中枢神经系统的反应，表现为头晕、共济失调、嗜睡和疲劳。
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　　孩子是否有癫痫或躁郁症等疾病？对此，刘女士坚决予以否认，“从小到大，他并没有得过癫痫，平时也开开心心的，没有发现他有抑郁倾向，此前也没有给他开过相关的处方。”
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　　学生称因好奇尝试，药店涉嫌违规售卖

　　在没有生病情况下，小聪为何会大量服用此药？此外，卡马西平作为一种管控严格的处方药，小聪又是从何处得来的呢？ 7月22日，出院后的小聪告诉记者，卡马西平是在青肯泡乡的利达大药房购买的。对于吃药的理由，他称就是因为好奇，想试一下。“以前在网上看过，说吃这药感觉挺舒服，有致幻作用，就想试一试。”小聪还透露，之前自己还在利达大药房买过右美沙芬，都是用现金购买的，过去一年来大概买了四五次。“在我们学校，偷偷吃药的不止我自己，不少同学也都在吃右美沙芬，这两种药吃多了都有类似的效果，会让人感觉轻松愉悦，有的同学都已经连续吃了1年多时间了。”

　　没有医生的处方，小聪又是怎么轻易买到药的呢？小聪解释说，虽然这两种都是处方药，但购买难度却不高，并不需要医生处方和身份证明，“我们每次去利达大药房买都能买到，一般直接给店家说拿一瓶右美沙芬或卡马西平，对方基本问也不问，就卖给我们了。”
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　　“事发后，药店也承认他们把药卖给了小聪，对于我们提出的4万元医药费赔偿，对方没有答应，只是让我们走个人保险。”刘女士表示，现在涉事的利达药店还在正常营业，没有受到任何影响，只是不再售卖该药品了。“学校这边也没有任何表示，只是让家长去起诉药店，走法律程序。” 公开资料显示，安达市利达大药房医药连锁有限公司青肯泡分店成立于2021年，位于黑龙江省绥化市安达市古大湖镇所在地。日前，新黄河记者多次拨打该店电话，一直无法接通。7月24日，安达市利达大药房医药连锁有限公司相关负责人告诉新黄河记者，之前他并不了解此事，下一步，公司一定会介入调查。安达市市场监督管理局相关工作人员则回应称，他们正在调查此事，还未出结果，如果查证属实，下一步会对该药店有一定的处罚措施。

　　此外，小聪反映的卡马西平和右美沙芬在校园内偷偷流行，此事是否属实？对此，记者联系了古大湖镇中心学校校长，并未得到有效回复。安达市教育局工作人员则回应称，并不了解此事，具体情况还要向学校了解。

# m% [9 a' k  @$ h* Q/ f　　未成年滥用药不止，特殊药品管理需升级

) O& Y1 V) F2 S1 ^  B4 f　　卡马西平和右美沙芬究竟是什么药？据了解，卡马西平是一种中枢神经系统药物，过量服用后在心理上会得到放松和暂时的逃避、解脱；右美沙芬则为中枢性镇咳药，主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用。青少年一次服用大于120毫克右美沙芬，会出现致幻感，引起兴奋、幻觉、轻快感、头晕等躯体症状，继续加大服用剂量可导致心肌损失、精神障碍、心脏骤停、攻击性行为和急性中毒致死等。，因大量食用卡马西平和右美沙芬等处方药导致中毒的未成年案例不在少数。2023年12月，据央视新闻报道，成都4名未成年人滥用处方药右美沙芬，导致其中一人出现神志不清、丧失认知的状况，被送医急救。2023年5月，据吉林市龙潭区长安网消息，吉林市龙潭区人民检察院在刑事案件办理中发现，辖区内部分未成年人存在滥用“卡马西平”、“右美沙芬”等处方药的情形，经干警走访调查发现，吉林市龙潭区内部分药房存在未凭处方药、未核实购买人年龄、药品用途私自出售“卡马西平”、“右美沙芬”等处方药的行为；另据龙视新闻在线2019年报道，黑龙江省哈尔滨双城区一名15岁中学生，因猎奇服用一整瓶卡马西平共100片导致其休克，后经医生洗胃、催吐，最终抢救过来。部分个案报道中，患者还因滥用药品出现家庭关系紧张，甚至发生犯罪行为。近年来，国家有关部门对未成年人药物成瘾问题一直比较关注。今年6月26日是第37个国际禁毒日，本次主题为“防范青少年药物滥用”。浙江省安吉县检察院检察官李琳此前在接受媒体采访时表示，未成年人滥用药物案例暴露的是药品销售登记不全、微商违法销售药品、寄递环节存在漏洞等问题。沈阳某三甲医院药师项国成也认为，成瘾类药品能在一些地区的青少年群体中流行起来，反映出这些地区医疗机构和相关部门缺乏相关意识，对这类药品没有严格把控，使得未成年人在医院或药店能轻易开出处方，随意购买到这类药物。
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　　为了杜绝处方药销售乱象，近年来，国家药监局及多地监管部门也持续发力，强化监管力度。2021年12月，由于右美沙芬滥用问题严重，国家药监局将氢溴酸右美沙芬口服单方制剂由非处方药转为处方药，2022年12月起右美沙芬的口服制剂更是直接被网络禁售。2023年2月，国家三部门对成瘾性药品管理再次出手。国家药监局、公安部、国家邮政局联合发布了《关于进一步加强复方地芬诺酯片等药品管理的通知》，从药品生产、经营、寄递等多方面对药物监管作出严格规定。今年5月7日，国家药监局、公安部、国家卫健委联合发布《关于调整精神药品目录的公告》，7月1日起，右美沙芬（包括盐、单方制剂）将被列入第二类精神药品目录。这也意味着，对右美沙芬的管控进一步收紧。

. W  R3 |8 G" `9 ^4 c0 d: F& c　　针对未成年人药物滥用问题，不少专家建议，要加大监管力度，实时监测药品滥用趋势，加强药品滥用防治。