止咳药？抗生素？不是所有孩子的咳嗽都需要用药！

时光

春夏换季，气候变幻无常。每个宝妈都面临过或将会面临宝宝咳嗽的问题。每当这个时候，宝妈们通常会急着问医生，我孩子需要用什么止咳药、用什么药抗感染等问题。

! g6 s$ `3 F8 s) N

+ M# }" b) J1 u% C1 m) L

儿童最常见的疾病是呼吸系统疾病，而咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。但是，看似普遍又简单的咳嗽，可没有那么简单，先别急着给孩子止咳抗感染，而是需要宝妈们更全面的认识咳嗽。

咳嗽是人体的一种保护性反射

首先，我们需要正确认识咳嗽，咳嗽本身不是一种疾病，而是人体的一种保护性反射，有清除呼吸道的分泌物以及侵入呼吸道的异物的作用。同时，咳嗽也是提示呼吸道疾病的主要表现之一。

- w8 O' O0 |5 L2 x+ I7 {" C

其次，我们需要透过两个维度看咳嗽。

$ R* h; h+ @5 h6 U7 h2 ?6 M

第一个维度为咳嗽病程：儿童咳嗽病程2周以内的为急性咳嗽；2～4周之间为迁延性咳嗽；超过4周，为慢性咳嗽。

第二个维度为咳嗽性质：干咳为主的，为干性咳嗽；明显咳痰的，为湿性咳嗽。

儿童咳嗽不是简单的一种病

急性咳嗽最多见，慢性咳嗽最恼人。对于咳嗽的病因，一般经验性考虑如下：

; e$ m& h5 l6 J$ H+ s5 {# A

幼儿急性湿性咳嗽，感染可能性最大，流清鼻涕、咳白粘痰、甚至伴喘息的，多见于病毒感染；咳脓痰、流脓鼻涕的，多见于细菌感染或合并细菌感染。

/ v% o: D5 o: x$ Y% O. k; z

慢性湿性咳嗽，容易鼻塞、晨起或午睡起床后咳嗽、咳脓痰、白天很少咳嗽的，咽部异物感等，需要考虑鼻窦炎；白天咳嗽为主、咳脓痰、抗生素2～4周有效的，需要考虑迁延性细菌性支气管炎或支气管扩张症。         

9 ]7 j+ m% r, P; E9 e) U

有部分慢性咳嗽，也可能不止一种原因，可能有2种或以上不同病因同时存在，需要仔细观察、详细专科体检、针对性检查及治疗过程记录等，综合判断。

所以，孩子咳嗽，不能滥用抗生素，只有在考虑细菌、非典型病原体等感染所致咳嗽时合理选用、合理疗程使用；或使用某些抗生素的抗炎免疫调节作用而选用。

咳嗽也是排痰的过程

5 k& `; K3 t+ X+ o

对于湿性咳嗽而言，咳嗽过程也是排痰过程，如果不是剧烈频繁咳嗽，需要慎用止咳药，而以祛痰排痰为主。

儿童咳嗽的治疗重在明确病因，标本兼治才能取得良好效果。对一些自限性病因的咳嗽，如病毒感冒、上感后慢性咳嗽等，症状不重的，可以等待观察。

儿童咳嗽如何护理？

1.补充水分，稀释痰液

) Z# T" W- M2 k0 \- K

如果宝宝咽喉部有少量痰液分泌物，并且不会主动咳嗽或吞咽，家长可以喂宝宝几口温水，让其有个主动吞咽的动作将痰液咽下去。

6 j- K% L, ^# b$ v6 @

+ w& r: H. m, h5 }

而且水分不仅可以达到稀释痰液的作用，还能帮助宝宝顺利排出痰液。

0 l! Z/ V" m2 ~8 r: C( ?% k' s5 i

所以，6个月以下的宝宝可以采取喝母乳或配方奶的方式，湿润呼吸道粘膜。添加辅食的宝宝可以适当喝温水、奶、稀饭等液体帮助痰液排出。

. a# d/ q; E0 I: u

2.缓解咳嗽，就要润喉清肺

如：施贝安桔梗甘草即食谷物粉，一直是小编家中常备，秋冬季咳嗽的人会特别多尤其是孩子，需要清肺润喉，缓解咳嗽不适。

2 w0 s8 g* C1 R% ]# \9 e

给家人准备施贝安桔梗甘草，还原桔梗、甘草、雪梨、橘皮、罗汉果等植物本身精华，给宝宝全面补充。

同时，可直接口服、温水冲调或加入牛奶、辅食中，甜甜润润的，不仅可以清肺润肺，清喉利咽，对儿童咳嗽、咽喉痛、痰多、干咳等不适症状都有很好的缓解效果。

, Q9 z: q0 E, J( I' v

3.保持空气湿润，减少呼吸道刺激

除了补充水分，也要控制好室内湿度，避免空气干燥使痰液水分降低，不利于排出。而且空气干燥还会刺激呼吸道，加重宝宝咳嗽。

( j  X5 F8 J7 n( ]. Y

所以，如果室内湿度低于40%时应使用加湿器，避免空气干燥。

常言道，知己知彼，方能百战不殆。只有宝妈们走近咳嗽的知识领域，远离咳嗽的认识误区，宝宝们才能驱散咳嗽的阴霾。祝宝宝们健康快乐成长，宝妈们不再受宝宝咳嗽问题的困扰！