传播网-传播网门户网站（www.icbw.com.cn） - 传播网!

标题: 省医院4天收治4例疑似热射病患者 目前一例已死亡 [打印本页]
作者: fzcbw    时间: 2016-8-24 10:56
标题: 省医院4天收治4例疑似热射病患者 目前一例已死亡
　连日来，成都持续的高温天气，让许多市民难以忍受。近日，省人民医院连续收治了4名疑似热射病患者，其中1例已经死亡，其余患者仍在重症监护室，且下达了病危通知书。　　热射病是一种中暑的重症表现，在高温高湿和无风环境中长时间或者强体力劳动，又无充分降暑降温措施时，易发生热射病。四天收到四例热射病患者，在省医院的接诊记录上，也较为罕见，“往年一两年才收治一例。”
& ~# f$ U% b- k  k0 R/ Z+ R　　“秋老虎”太猛% F# v9 T" ^8 |* ?* ?
　　4天收治4例疑似热射病
3 P$ |+ M. ?' I+ [9 o! {& w　　往年最多一例
+ {5 |) \$ T! J" `- v" t　　昨日18时许，省人民医院急诊ICU病房内，69岁的何先生正躺在病床上，尚未脱离生命危险。% }/ K) j( w+ w% u
　　何先生的病，是热出来的。据何先生主管医生介绍，患者是在22日中午时分在外喂鸽子时晕倒送医，因其就诊时症状符合热射病症状，高度怀疑是中暑的危重情况——热射病。5 t1 R' \4 A  d+ K  E' Z
　　何先生并不是省人民医院今年收治的第一例疑似热射病患者，从数天前起，就陆续接诊了4名病人。这在省医院的接诊记录上，是较为罕见的，“以往一两年才收治一例热射病患者，今年到现在为止已经收了4例疑似患者了。”省医院急诊ICU的邓磊医生说。! e5 P% D2 z) u& e- n+ y0 F/ n3 G
　　热射病是一种致命性急症，是中暑的重症表现。轻度的中暑表现为恶心、头晕、呕吐、乏力等等，患者离开高热环境到阴凉处休息并及时补水，症状可以很快得到缓解，但热射病则来势汹汹、不容小觑，死亡率极高。9 u- i/ d( A" O4 }' P
　　“热射病”致命
( j9 W' x3 B7 J/ v: r3 M& g　　4例中一例已死亡
" M2 k& F$ \$ h* U8 p$ s　　3例病情危重5 B/ l2 g- x+ E$ e' E% \/ H
　　省医院收治的四例热射病患者中，目前一例已经死亡，其余三例病情仍然危重。* q8 O- n' u: q9 W  t
　　“第一例患者是晚上送来的，家属说是在家打了半天谷子，突然倒地喊不答应。”省医院急诊ICU的邓磊医生介绍说，患者为60多岁女性，病发时体温一直保持在40℃以上降不下来，出现了心律失常，送至医院时已经出现了多器官衰竭，不到24小时，病人就去世了。“刚开始我们怀疑是中毒引起的，但是后来仔细问了家属，排除了（中毒）。”邓磊说，事后医生们反推病情讨论，认为高度符合热射病的症状。但因为确诊热射病必须严格排除其他原因，例如严重感染等等，因此尚不能确诊。
! w1 L1 S8 _7 D+ s2 v. o$ n　　第二例病人也是60多岁女性，病发时没有任何征兆，22日在家突然晕倒抽搐，到医院时也表现出高达40℃高烧、肝肾功能衰竭、心肌损害甚至是休克等症状。第三例病人是一位40岁左右的中年男性，无故高烧达到40℃，肝功能受损，但病人并没有肝病病史。“经过治疗现在这个病人体温降下来了，在38℃，但是病情还是比较严重，我们也不排除是热射病。”邓磊说。: n3 C2 O2 j# i; |6 W/ ]0 O+ w3 L% N
　　目前，省人民医院收治的4例病人中，除已经死亡的1例外，其余3例病情仍然危重，下达了病危通知书。热射病死亡率高达90%
( k- [1 f! v3 G0 J' m　　热射病是一种致命性疾病，是中暑的重症表现。“热射病分为3种类型，热痉挛、热衰竭和热射病，热痉挛和热衰竭可以看做是热射病的前期症状。”邓磊说，热痉挛表现为肌肉不自主颤动，是因为大量脱水、电解质紊乱引起的。* l4 [& o0 T& R2 f9 Y3 p0 }
　　热射病是最严重也是最危险的阶段，病人出现多器官衰竭，能抢救过来的可能性很小。“确诊的病人，死亡率达到90%以上。”邓磊说，确诊热射病的病人需要大量补液，维护脏器功能稳定，有的病人还会出现横纹肌溶解、血红蛋白升高，有的甚至还需要做血液净化。9 f/ a8 {: a' z
　　如何判断' C- D8 T' h; n. P
　　是否是重度中暑？
. a, z( }/ v# h　　大多数人都将热射病等同于一般中暑，轻视了它的严重性。热射病的突出特征是高温（体温升至40℃以上）、神志模糊、无汗。, x6 v3 Y6 m( ^5 q8 X8 y1 z
　　邓磊说，如果病人确实是在高温环境下长时间劳作、运动，或者在密闭不通风的高温环境中待的时间过长，同时出现了神经系统障碍，比如说失去意识，还有口舌干燥、皮肤干燥失去弹性，身体体温持续高烧但四肢温度低，就需要高度怀疑。
9 W2 B# t. [( n　　如何预防6 v+ Y! X. g' M  X+ y& q4 r6 Y
　　避免在高温和密闭环境下工作( H/ @5 X8 H8 V" A1 f2 F
　　“热射病主要还是以预防为主。”邓磊说，热射病分为劳力性和非劳力性类型。
& `" [6 s* s  d; u( B: C9 O/ p　　劳力性主要是因为患者在高温条件下剧烈活动或者劳动，体内产热过多，散热又不及时，导致发病，病情严重且恶化得很快。而非劳力性热射病，则是患者长时间在不通风的环境中，体表热气蒸发减少，引起体温调节中枢功能障碍，这类型的热射病，病情会稍轻一些。% @0 W+ p$ M+ a6 w% |5 z; I& q. l
　　高危人群1 ?6 D: E. I  x! i$ v5 I" p6 l
　　高温劳动者和体弱的老人孩子
2 \0 _- G. c# @+ y　　“严格地说，热射病没有高发的年龄阶段，但是在实际生活中，小孩子多动、老年人常习惯在密闭不通风的环境里生活，这两个年龄阶段的可能发病率高一些。”邓磊介绍说，从职业种类上，在高温条件下工作的人，比如交警、环卫工人、建筑工人，还有在厂房中工作的工人，属于高危人群，更需要注意。: k. l% V, v+ y$ @, P1 J
　　值得注意的是，热射病并非只在夏季发生。邓磊说，今年三四月省人民医院也曾收治过一例转诊病人，明确确诊是热射病，出现了多脏器衰竭死亡。“怀疑是在密闭高温的环境中工作导致的。”& t$ y, e' d9 |1 y7 i8 U4 }7 u
　　成都商报记者 于遵素
1 N! J; @. U: U! g! P. T* x/ E7 G) \+ W




欢迎光临 传播网-传播网门户网站（www.icbw.com.cn） - 传播网! (https://icbw.com.cn/) Powered by Discuz! X3.1