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标题: 曝光:盘点去年广元以来5起医保基金案! [打印本页]

作者: 传播网.    时间: 2025-1-9 08:04
标题: 曝光:盘点去年广元以来5起医保基金案!
      传播网客户端 今天,为大家整理了2024年曝光的5起医保基金监管案例,违规使用医保基金是违法行为!警示大家不要以身试法,都来看看这些诊所、药店在没在你身边。7 e7 T5 O* Z" W  g  V. {9 S. N
       01、苍溪县陵江镇赵太兴中医(综合)诊所违法违规使用医保基金案
, v5 i% `. R3 j       2024年3月,苍溪县医疗保障局对陵江镇赵太兴中医(综合)诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该诊所存在重复收费并纳入门诊统筹结算的违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金700元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下:1.责令该诊所退回违法违规使用的医保基金700元,并处1倍罚款700元;2.责令改正。目前,损失的医保基金700元已全部追回,行政罚款700元已全部上缴。
! d7 y, t' e9 ~" W! m4 Q5 j       02、广元伏氏口腔诊所有限公司违法违规使用医保基金案; R) b! E3 C6 A+ s5 o
       2024年3月,苍溪县医疗保障局对广元伏氏口腔诊所有限公司2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该诊所存在串换项目收费并纳入门诊统筹结算的违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金2697.27元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下:1.责令该诊所退回违法违规使用的医保基金2697.27元,并处1倍罚款2697.27元;2.责令改正。目前,损失的医保基金2697.27元已全部追回,行政罚款2697.27元已全部上缴。: D: a3 G2 I! o! |6 l
       03、苍溪县歧坪淳飞中西医结合诊所违法违规使用医保基金案, t+ l% q" r. d9 J
       2024年3月,苍溪县医疗保障局对苍溪歧坪淳飞中西医结合诊所2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该诊所存在超量开药并纳入门诊统筹结算的违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金572.8元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下:1.责令该诊所退回违法违规使用的医保基金572.8元,并处1倍罚款572.8元;2.责令改正。目前,损失的医保基金572.8元已全部追回,行政罚款572.8元已全部上缴。
+ H' C; @; F& X; s3 p2 g       04、苍溪县五味大药房违法违规使用医保基金案
6 F- X4 M6 n. y1 T' K3 j! d       2024年6月,苍溪县医疗保障局对苍溪县五味大药房2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在无处方销售药品纳入门诊统筹支付的违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金78.14元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下:1.责令该店退回违法违规使用的医保基金78.14元,并处1倍罚款78.14元;2.责令改正。目前,损失的医保基金78.14元已全部追回,行政罚款78.14元已全部上缴。7 Y7 P) F% ^, U
       05、四川省盛大药品零售连锁有限公司五药店违法违规使用医保基金案
& E+ S2 R  b  O       2024年6月,苍溪县医疗保障局对四川省盛大药品零售连锁有限公司五药店2023年1月1日至2023年12月31日期间的职工门诊统筹医保基金结算情况开展专项检查时发现,该店存在无处方销售药品纳入门诊统筹支付的违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金160.44元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,苍溪县医疗保障局作出行政处罚如下:1.责令该店退回违法违规使用的医保基金160.44元,并处1倍罚款160.44元;2.责令改正。目前,损失的医保基金160.44元已全部追回,行政罚款160.44元已全部上缴。7 H$ z# ?# J/ z3 v2 J
       温馨提示,违规使用医保基金是违法行为,千万不要以身试法!(综合): Q9 Y0 ?5 O  H7 ^) h  ~. p
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