于是,他立即前往广州医科大学附属番禺中心医院就诊。医生通过神经检查发现,王同学的双下肢难以抬离床面,右下肢肌力仅为2级,左下肢肌力仅有1级,双上肢肌力也只有4级,咳嗽和吞咽功能明显减退,病情进展快,随时可能累及呼吸肌,导致呼吸衰竭甚至呼吸骤停,情况十分凶险。医生精准诊断4 h! I' ~+ G) I6 s5 p
7 i3 }- z9 A, j% ^0 M, c“揪”出致病“元凶” % G5 h6 T$ o, r g3 [- w% j8 M b' ^) v& t8 I
入院后,医护团队高度重视王同学的病情,结合王同学有胃肠道感染前驱史,一周后出现四肢乏力、吞咽困难等症状,高度怀疑为吉兰-巴雷综合征。为了确诊并实施精准治疗,急诊团队立即启动紧急检查流程,当天完成了头颅MRI、腰椎穿刺脑脊液检查、周围神经抗体检测等相关检查。 % V4 M! l$ I- B + }$ I& G3 i6 R9 g" g* G9 A3 U2 m, D" W尽管如此,王同学的病情仍然进展迅速,当晚便出现了呼吸困难,不得不进行气管插管。由于患者发病急、病情重,及早明确诊断及治疗是病情康复的关键点。最终,根据患者起病特点、临床表现以及相关实验室检查结果,联合脑科中心三区专科会诊意见,明确诊断为吉兰-巴雷综合征。
在重症医学科一区医护团队的共同努力下,王同学的病情逐渐好转,双手肌力恢复至正常水平,双下肢也能逐渐抬离床面。为了帮助他早日康复,预防肌肉萎缩,医护团队同时启动了ICU内的早期床边康复治疗,包括床上单车有氧运动、起坐及坐位平衡训练、鼓励式肺量计训练以及床旁至病房的步行训练等。0 [) X" ]- N, r