1 }" ~) T. b y6 G" O3 N建议废除“行政医学强制医疗模式”,避免“被精神病”风险 7 S$ |7 b5 d4 ]/ ~3 r. G * [! Y- K p. V/ F% h全国人大代表、山东省立医院神经内科主任医师、山东省残疾人联合会肢残人协会副主席卢林早在3年前,就关注到“被精神病”的风险。2021年,他在全国“两会”上曾建议修改精神卫生法,避免“被精神病”风险。 : ~6 L$ D; o+ K1 n 2 C. T, y* U$ A4 j8 ^; G7月24日傍晚,记者联系到卢林。卢林说,“被精神病”现象,是指将尚未达到强制收治程度的轻微精神病人、疑似精神病人或未患有精神病的完全行为能力人,在未经过任何对当事人的精神进行鉴定、诊断、确诊的情况,被家属或者其他责任人强制送入精神病医院被迫接受治疗,用来达到送治者不正当目的和企图的不合法行为。“对于公民‘被精神病’现象,实际上要警惕医学权力被滥用。”+ h8 _- T: p. N/ T' T
6 c9 c9 H+ t, G- U2 l. t据其介绍,目前国际社会比较推崇的对精神病人强制入院规定了5项标准:“只有在满足以下条件的情况下,才可以对一个人强制收容:该人存在精神健康问题;该人的病情有严重伤害自己或者他人的重大风险;收容包含治疗目的;不存在提供适当治庁限制性更少的替代措施;必须考虑相关人本人的意见。”而我国《精神卫生法》 对强制入院采用的是“严重精神障碍患者+危险”标准,相比5项标准,缺失了“治疗的目的”、“不存在较少限制性的替代措施”和“考虑病人本人的意见”三个标准。4 {' Y2 o' a2 n' |
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“从国际通行的做法来看,认定某人患有精神病,并判定其没有行为能力,应当经过设立的独立公正的法庭进行公平听证。而我国由于历史原因,形成了以《刑法》和《刑事诉讼法》为主要法律依据的“司法强制医疗模式”,以及以《精神卫生法》为主要法律依据的“行政-医学强制医疗模式”同时并存的双轨格局,从而导致了困境。”' @! k: k- j+ ~- l( [
' k; ~3 v% h2 f; d“这种双重模式并存的现状,容易产生司法程序和行政程序的选择性适用,即行政程序可能产生司法程序的“后门效应”,使强制医疗司法化的意义大打折扣,存在制度性风险。“司法强制医疗模式”中需要对相关证据进行举证质证,在“行政-医学强制医疗模式”中所有的证据只是供医生诊断参考,没有举证质证的过程,是一个封闭的认定环节,当事人及其家属并无权介入,程序的透明度较低,当事人的权利无法得到充分保护。”2 V/ q. U4 {7 I" c
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卢林建议,对精神病人强制医疗的适用标准进行一体化改造,废除“行政-医学强制医疗模式”,将其合理内核统一纳入“司法强制医疗模式”之中,在精神卫生法中只允许保留自愿治疗模式,将强制医疗内容统一收归刑事法律进行调整,从而从制度层面进一步避免“被精神病”的风险。这也体现了一种制度理性。! a* S2 C, I; G z+ K
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>>>对话父母$ H6 w% D9 A* z
4 z' {( y; P6 K! W O& D莫楠父亲:; r6 [% j* U7 K6 U
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“我能赚钱能养家,能和朋友友好相处,没有社会危害,医生胡说八道!”+ C- Z! M5 [9 w' s- Z# w
1 I& h+ e& q3 Y2 F莫先生说,从内心深处,他从不认为儿子有病,也一直反对儿子吃药,但架不住那么多医生说他有病,说得多了也就信了。" b+ R* U' O- L: L- V' U1 k
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当记者询问,如何看待自己被诊出精神疾病的问题时,他表示自己没病,“我能赚钱、能养家,能和朋友友好相处,没有社会危害,他们(医生)说我有病,简直胡说八道!”莫先生称,从他被诊断出精神疾病后,他就开始支持儿子维权,他就认准一个理儿,孩子遇到的部分医生诊治过于随意,想怎么诊断就怎么诊断,丝毫不负责任。 0 j0 R5 y4 E% h4 B H7 r' g6 ^* x6 ^+ l$ Z1 L莫楠母亲:# j% b! u4 _$ O. U r3 L
7 v9 n) p5 ^8 x4 T u' ?“儿子,咱能不能不维权了,这事儿咱不想了行不?” 5 P- ^0 Q4 H } " ^2 q; w7 s _. y. U" T: v自从也被多家医院诊断为有精神疾病后,莫楠妈妈张女士开始怀疑医院对儿子的诊断是误诊了。 ( H( L* Y6 _; J9 r5 T* H / Z5 t7 S3 R% T“你说生活中谁没个烦恼,谁不会失眠?我只要去跟医生说,我怀疑一些事情,我睡不好等,就会被诊断出相关的精神疾病。究竟是我们有病,还是医院为了挣钱,随意作出诊断?”相比莫楠父亲支持儿子维权的举动,莫楠妈妈则是反对的,她虽然陪着儿子去医院讨说法,但从医院出来,她就劝莫楠,“儿子,咱能不能不维权了,咱能不能好好过日子?” 5 H1 h- k3 L- C e/ N' q+ C" @: K' p9 w
莫楠妈妈说着说着就抹起了眼泪,自责地说:“以前是妈妈错了,你看咱现在生活越来越好,你现在也有工作,这事儿咱不想了行不?”! n7 e) X. a3 f' J! b2 y
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社区工作人员: 1 t2 c$ R3 ~( ]% Z0 z3 r H1 {: c/ n$ P; J( a# ~( ]
接到相关部门的信息,莫楠被列为重型精神病患者进行管控 7 h/ q/ p/ B* Z2 e+ ^& P" T) w . O, z W0 F4 r0 ]莫楠不为所动,他说他现在因为精神病院的诊断,已经被社区列为重型精神病人并重点管控了,致使他无法考公,对于学农的他来讲,他还是很想考公的。3 k* f* _" U. f( D
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对于莫楠的说法,记者前往他家所在的社区核实。工作人员说,莫楠的疾病信息是区上的疾控中心转来的,国家有规定,对于六类精神疾病患者是需要登记造册的,六类分别是:精神发育迟滞伴发精神障碍、精神分裂症、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、偏执性精神病、分裂情感性障碍。他们会对这些人员进行管理和服务,会定期向患者家属询问患者的精神状态。 7 b1 h) g) ~/ P t# |) ]# r 2 \- e) c9 X8 K O5 S0 r! ^4 s! H大学辅导员: + `. n4 a* A, h( L- ?2 s4 z- F7 X - [6 w+ c# U7 x d- x莫楠没休学之前很努力很上进 ( i; ]" t7 B& r, e. a J g& k# Z" Y. s
7月27日晚,记者联系到莫楠上大学时的辅导员老师。3 r0 Q) i8 T1 I- l* |2 @
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提及莫楠在校表现,她说,莫楠没休学之前,人很努力、积极,是个很上进的学生,学习不错,当过班助。中间休学了两年,休学回来后,怎么说呢,只能说顺利完成了学业吧,你跟他交流,聊不过三句,他就会说到他被毁掉了,父母如何对他,他的未来怎么办……就明显能感受到,他每天都沉浸在父母伤害他的这些思想里。 2 z5 v6 v: K2 \ a , v6 Y. u2 X( c4 Y0 c9 o9 |( |