标题: 新冠变异株KP.2在中国流行情况如何？张文宏最新解读 [打印本页] 作者: admin 时间: 2024-5-15 12:08 标题: 新冠变异株KP.2在中国流行情况如何？张文宏最新解读 从全球范围来看，一种被命名为KP.2的新冠变异株正在蔓延。2月以来，由于KP.2在全球流行毒株中的占比增长较快，世界卫生组织于5月3日将KP.2列入“需要监测的变异株”。 . p* C( U5 A5 R8 m* N8 O$ x, n3 F) s% b7 T- _6 g
据国家疾控局昨日（14日）发布的新冠病毒KP.2变异株相关情况，截至5月12日，在我国本土病例中共监测到25条KP.2序列。每周报告的本土序列中KP.2占比在0.05%~0.30%之间，处于极低水平。- u$ g$ O! F: I8 w4 W! X( q3 p
/ D) a4 C8 |/ H4 L
国家疾控局表示，我国现阶段的主要流行株构成比排在前三位的为JN.1、JN.1.16和JN.1.4，3月11日首次从广东本土病例中监测到KP.2变异株。) t6 @# s0 m8 t! p' f
- @" W( m" w5 H" r+ G! U
什么是KP.2变异株？5 W) n& Y, }( h. h$ `& [
6 _0 O! E q' _: r) S# u KP.2是新冠病毒奥密克戎JN.1变异株的第三代亚分支，也是JN.1变异株中具有较强传播优势的一个亚分支，于2024年1月2日在印度采集的样本中首次监测到。目前尚未检索到KP.2的致病力和免疫逃逸能力较当前流行的JN.1变异株发生明显改变的报道。5 E6 G4 F3 \: T
" I" h+ T/ x2 g0 u, _' Y) e: p, E 国际上KP.2变异株的流行情况如何？3 V5 d. J+ w! ?3 i6 Z% `8 o
4 v4 S; ~) V) S9 k
目前，JN.1变异株仍为全球优势流行株。今年以来，KP.2亚分支在全球流行毒株中的占比逐渐增加，从1月上旬的0.16%增长至5月上旬的14%左右。近期，部分国家KP.2亚分支流行程度相对较高，占比为10%~30%。' A. p' X; j; Z
% L+ l- ]" k6 z5 D' u
据美国CDC公布的最新数据，截至5月11日的两周内，KP.2变异株占到美国新冠病毒感染的28%，4月中旬这一比例仅为6%。; Q: f. R* ^. ^; A% U; Q4 S
6 \! d6 e' \' ^: i 张教授点评 : U% k1 p6 Z+ x# G : }5 q! t r, k# V# m9 G% x 张文宏 教授: x+ ~- I( K; h0 Z
/ B- z( ?2 x1 a* v" ?5 C. j 国家传染病医学中心主任7 G4 F( e* Z) Z& R$ W
7 q4 r) S& \- h( n6 T" n, `
复旦大学附属华山医院感染科主任 / `/ C& q/ [) X+ l . ~5 M0 Y: x6 ~ 新冠病毒处于持续的变异中，但仍很难突破奥密克戎家族。就像流感病毒持续处于变异之中一样，变异是病毒在宿主免疫压力下生存的常态。 . y+ a% N! _5 g) L$ |( L; w: n, ~0 W3 ` r F3 A. O9 y
国家传染病医学中心联合全国79家医院数据，平台监测证实新冠奥密克戎毒株的变异与波动。2022年11月至2023年4月初以BA.5.2和BF.7为主，自2023年4月初开始XBB分型逐步增多，2023年7月起，临床样本分型以XBB分型为主，EG.5增长较快，8月上旬新增发现FY.3.1和FL.13.2。世卫组织提到的“需要留意的”变异株（Variants Of Interest，VOI）中XBB.1.16检出较多（包括FU.1），“监视下的”变异株（Variants under monitoring，VUMs）中XBB.1.9.2及其亚型在2023年下半年占比较多，8月下旬检出EG.5.1的子代EG.5.1.1，9月上旬检出EG.5.1.1的子代HK.3，且HK.3在9-12月比例逐渐增加。10月下旬出现HK.3的子代HK.3.1及HK.3.2。2024年1月起出现JN.1，并在1-3月检出均在70%以上，出现JN.1.1及JN.6等分型，截至4月30日，仍以JN.1检出为主。国传中心对地下污水也进行了检测，污水中新冠核酸浓度监测显示， 2024年1月10日前后有一个新冠高峰，随后达到感染高峰平台期，自3月27日开始出现下降趋势，4月中旬至今维持在3×104拷贝/L 水平，5月13日最后一次采样的浓度为2.95×104拷贝/L。并有进一步下降的趋势，且该数值与第二、三轮感染高峰的间隔期浓度相似。 4 G9 F; q9 m1 [ d" f( |4 J: e ; N$ d! O' @0 P' x 而在此期间，全国的新冠临床疾病负担并未出现大的波动，仍处于正常波动中。 . g: _& h! z0 _ \# O, { # ^* l) I( i0 S2 {$ d 当前监测数据提示，我国当前流行的新冠病毒仍属奥密克戎JN.1为主，而当前国际流行关注到了JN.1的子代亚型KP.2，截至5月12日，在我国本土病例中共监测到25条KP.2序列。每周报告的本土序列中KP.2占比在0.05%~0.30%之间，仍处于极低水平。后续虽然该亚型仍然会有出现比例增高的可能性，但是如同国际上该亚型虽然从今年3月起检测到，美国CDC监测提示截至5月11日，KP.2占比上升至28.2%，但急诊就诊、住院人数以及死亡人数来看，未见人数趋势的明显上升，因此可以判断KP.2后续的实际临床风险有限。% |# B! N9 B+ O9 [
) k) P# {; C5 V, y5 z
未来我们仍然会强化对新冠以及其他呼吸道病原体的监测，出现新病毒亚型将是常态，无需过度担忧。 2 o+ p6 O/ _( z% }7 A* j4 v1 S" r. T9 Q& q