标题: 新冠变异株KP.2在中国流行情况如何？张文宏最新解读 [打印本页] 作者: admin 时间: 2024-5-15 12:08 标题: 新冠变异株KP.2在中国流行情况如何？张文宏最新解读 从全球范围来看，一种被命名为KP.2的新冠变异株正在蔓延。2月以来，由于KP.2在全球流行毒株中的占比增长较快，世界卫生组织于5月3日将KP.2列入“需要监测的变异株”。; F7 x2 M6 V q2 T7 o: Z
6 \; n2 y. E3 _) T1 u 据国家疾控局昨日（14日）发布的新冠病毒KP.2变异株相关情况，截至5月12日，在我国本土病例中共监测到25条KP.2序列。每周报告的本土序列中KP.2占比在0.05%~0.30%之间，处于极低水平。0 z7 I+ w {2 X- Q/ N4 x! x9 G
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国家疾控局表示，我国现阶段的主要流行株构成比排在前三位的为JN.1、JN.1.16和JN.1.4，3月11日首次从广东本土病例中监测到KP.2变异株。$ U; R! A$ k9 w) _& j- x9 M
, n# i% s2 Q' g2 [ 什么是KP.2变异株？ 9 f- h5 V* g8 H6 a 5 p2 S% z% S6 h' x$ H KP.2是新冠病毒奥密克戎JN.1变异株的第三代亚分支，也是JN.1变异株中具有较强传播优势的一个亚分支，于2024年1月2日在印度采集的样本中首次监测到。目前尚未检索到KP.2的致病力和免疫逃逸能力较当前流行的JN.1变异株发生明显改变的报道。7 S% O3 f% a( n% _$ D
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国际上KP.2变异株的流行情况如何？ $ Q4 J/ m" t; x8 c- i2 M% |, z* k; o( n2 _+ r' S, b, m8 s
目前，JN.1变异株仍为全球优势流行株。今年以来，KP.2亚分支在全球流行毒株中的占比逐渐增加，从1月上旬的0.16%增长至5月上旬的14%左右。近期，部分国家KP.2亚分支流行程度相对较高，占比为10%~30%。 % Q0 ~% w& i; p) B* |0 |# h6 T& @$ Y7 b6 P2 k+ l) j% x
据美国CDC公布的最新数据，截至5月11日的两周内，KP.2变异株占到美国新冠病毒感染的28%，4月中旬这一比例仅为6%。 & ~! Z! Z& L* D! X( s* { L! c$ g 8 v4 N1 p5 ]( L5 V, r, `! h 张教授点评0 ^! v m4 m8 N2 R ~* h2 l
* u; t; X8 b$ G$ _# n! b" O 张文宏 教授1 p y/ o+ z$ P5 f1 G
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国家传染病医学中心主任1 a8 h. s; J7 @% c5 ^( n
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复旦大学附属华山医院感染科主任 9 I5 V$ Z7 T& `, R5 c$ U; J0 l % L" E A. A& b# ~1 F6 ~ 新冠病毒处于持续的变异中，但仍很难突破奥密克戎家族。就像流感病毒持续处于变异之中一样，变异是病毒在宿主免疫压力下生存的常态。4 ]( ~8 D- e0 i
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国家传染病医学中心联合全国79家医院数据，平台监测证实新冠奥密克戎毒株的变异与波动。2022年11月至2023年4月初以BA.5.2和BF.7为主，自2023年4月初开始XBB分型逐步增多，2023年7月起，临床样本分型以XBB分型为主，EG.5增长较快，8月上旬新增发现FY.3.1和FL.13.2。世卫组织提到的“需要留意的”变异株（Variants Of Interest，VOI）中XBB.1.16检出较多（包括FU.1），“监视下的”变异株（Variants under monitoring，VUMs）中XBB.1.9.2及其亚型在2023年下半年占比较多，8月下旬检出EG.5.1的子代EG.5.1.1，9月上旬检出EG.5.1.1的子代HK.3，且HK.3在9-12月比例逐渐增加。10月下旬出现HK.3的子代HK.3.1及HK.3.2。2024年1月起出现JN.1，并在1-3月检出均在70%以上，出现JN.1.1及JN.6等分型，截至4月30日，仍以JN.1检出为主。国传中心对地下污水也进行了检测，污水中新冠核酸浓度监测显示， 2024年1月10日前后有一个新冠高峰，随后达到感染高峰平台期，自3月27日开始出现下降趋势，4月中旬至今维持在3×104拷贝/L 水平，5月13日最后一次采样的浓度为2.95×104拷贝/L。并有进一步下降的趋势，且该数值与第二、三轮感染高峰的间隔期浓度相似。6 A8 f) L; V% @
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而在此期间，全国的新冠临床疾病负担并未出现大的波动，仍处于正常波动中。5 B* Y1 k. M' g& K
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当前监测数据提示，我国当前流行的新冠病毒仍属奥密克戎JN.1为主，而当前国际流行关注到了JN.1的子代亚型KP.2，截至5月12日，在我国本土病例中共监测到25条KP.2序列。每周报告的本土序列中KP.2占比在0.05%~0.30%之间，仍处于极低水平。后续虽然该亚型仍然会有出现比例增高的可能性，但是如同国际上该亚型虽然从今年3月起检测到，美国CDC监测提示截至5月11日，KP.2占比上升至28.2%，但急诊就诊、住院人数以及死亡人数来看，未见人数趋势的明显上升，因此可以判断KP.2后续的实际临床风险有限。 1 a0 U7 K; o1 _+ i) r9 a 0 U+ |! \/ p- g- P' o 未来我们仍然会强化对新冠以及其他呼吸道病原体的监测，出现新病毒亚型将是常态，无需过度担忧。 % i; e9 V/ _3 y2 J$ y/ U& z& \3 V7 z) b- H' F) i