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标题: 女子患“怪病”来沪求医，医生傻眼！只能求助世卫组织 [打印本页]
作者: admin    时间: 2024-2-7 13:03
标题: 女子患“怪病”来沪求医，医生傻眼！只能求助世卫组织
很多人喜欢生食，认为食物的营养完全没有遭到破坏，尤其是凉拌蔬菜，更是受到不少人的青睐。% `# K5 X; |. ]& H& z/ }1 f

8 [) y2 N8 @0 C( Y! B* D但是生食蔬菜的背后却可能隐藏着“虫虫危机”，近日上海市公共卫生临床中心接诊了一位五旬患者，因其吃凉拌水芹菜，竟然感染了罕见寄生虫。 50多岁阿姨反复腹痛" R2 G) U1 ~) ?4 C: P

8 }3 h2 Y$ I* x0 N. k  l2 E+ `罪魁祸首竟是水芹菜) {4 q* o) V: U6 c; }2 r

- |- J" x$ _3 Y; p50多岁的兰阿姨4个月前突然出现中上部位的反复腹痛，当时她并未在意。5 y9 I8 H) c( d+ [6 N0 n' C

6 {5 I# a: v% ~9 T+ \1 o8 x. m之后，腹痛的频率和程度不断加重，1个多月前，她在福建当地医院就诊，磁共振成像提示肝内多发异常信号，初步诊断肝脓肿。+ j* ?4 a8 [3 _( L0 M

- t( Y" {3 b. _& h! A之后经抗感染、护胃治疗半个月，复查磁共振提示肝内多发异常信号仍然存在经过再次检查终于确定——肝片形虫、大片吸虫。( s- o3 z% k! K8 B# o9 o
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为了能彻底治愈疾病，兰阿姨决定前往上海市公共卫生临床中心感染科，接受进一步治疗。
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入院后，感染科主任黄琴在询问病史时发现，兰阿姨平日经常食用凉拌蔬菜，尤其喜爱凉拌水芹。
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  L/ o2 Q7 S& ?2 Z! [% I听到兰阿姨的回答，黄琴终于豁然开朗：“水芹菜等水生植物是肝片形吸虫的中间宿主，肝片形吸虫的囊蚴很可能会附着在水芹菜的表面。一旦食用水芹菜时没有洗净、做熟，肝片形吸虫的囊蚴就可能进入人体，经过小肠，由腹腔入侵到肝脏，再转入胆管；或从肠系膜静脉、淋巴管进入胆管，进而导致肝片形吸虫病。”/ k6 o1 a  O2 @4 W. o2 a* I

/ B2 g! w: ~3 P8 w  d3 Q) K9 R“我从医30多年也是首次遇到感染肝片形吸虫病！”黄琴医生也表示罕见。然而，兰阿姨入院后多次粪便标本检测未找到寄生虫虫卵，肝脓肿引流液也未发现成虫或虫卵。但根据流行病学史，临床症状及相关实验室检查结果，包括该患者外周血像中嗜酸细胞比例一直高达30%以上，临床还是考虑寄生虫感染(肝片形吸虫病)。治疗肝片形吸虫病需要用到特效的驱虫药--三氯苯达唑，由于国内没有生产和销售三氯苯达唑该特效药的企业，于是黄琴马上联系上级部门向寄生虫病预防控制所申请帮助，最终通过世卫组织得到了该药物的捐赠，经历千山万水送到兰阿姨手中。" J! }# C% h5 }' @. e

0 ^2 I# K1 _3 v) H- U+ i2 }最终，经抗感染、抗肝片吸虫、保肝降酶，以及服用三氯苯达唑特效药后，兰阿姨在经历27天住院治疗后，终于赶在春节前夕康复出院，和家人团聚。 肝片形吸虫病
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$ Q/ b0 Q- P8 a- V$ w  \多由食用生水、生蔬菜所致- M: ~( g# z2 o2 z3 {4 N
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黄琴医生指出，肝片形吸虫病是一种严重危害牛、羊等反刍动物的蠕虫病，又称肝蛭病。人体感染肝片形吸虫病在急性期一般表现为发热与腹痛，多数病人都有胃肠症状，如呕吐、胀气、腹泻、便秘等，也可有肝、脾肿大。虫体进入胆管后病变逐渐转为慢性，上述症状随之消失。1 L: L8 x. z: y  \& G' f8 U( |. L

+ l3 Y3 ]0 u5 H6 S人体感染肝片形吸虫病，多数是通过饮用生水或生吃水生蔬菜所致。2 s$ u1 A3 p. D# j% K+ _

+ F5 i* K4 }' r9 M" M8 t5 I) H对于肝片形吸虫$ D5 e# E$ {9 K$ Q. c; d9 ^( E# o

, o. \: |9 ^! x应该如何预防？: K; y+ E6 x" U# M

9 b  O/ \! `$ w* H9 S9 d黄琴提醒：家庭处理食物时，生食、熟食和水果等采用不同的砧板和刀具，并在使用后用杀菌的洗涤剂仔细清洗干净，同时加强手卫生，饭前便后用洗手液规范洗手。
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9 B$ n0 J: x  Z' E) {5 _有一些水生蔬菜表面或者内部会存在寄生虫，诸如莲藕、茭白、水芹、菱角等，不建议生吃这类水生蔬菜。1 C8 `1 m1 m; R
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常用的盐水浸泡方式并不能杀死寄生虫，建议使用高温快速焯水一分钟左右就能把寄生虫杀死，还能保持蔬菜口感，并保留营养价值。
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