病床上的小哲医院工作人员：- E7 Y8 k* q- D' x2 m) X6 I
15岁女孩已匹配到肝脏 ) I1 ]1 ]+ G, p: e+ d; o: B/ J; } 9 l, S0 O- ]2 X: I& h- T( I( v如病理分析顺利将进行移植手术 " M. }2 w i: [7 n% G+ f! ^' X# |) P7 f6 y0 V5 ]9 |
1月25日，小哲目前患上的急性肝衰竭情况危急，总胆红素已经达到735.8μmol/L，而正常参考范围在0-25μmol/L。 , P" h0 _! G; y- ?1 z* Q5 ?7 S) B8 k2 c" M# D1 \
郑州大学第一附属医院肝胆胰外三科副主任医师张嘉凯介绍，肝衰竭是由于肝脏受到严重损伤后，肝脏的解毒功能、合成功能、代谢功能出现失代偿状况，总胆红素出现明显上升。乙肝、药物、毒物等都是肝衰竭的致病因素。1 Y2 w6 {2 W! z" h9 i
Z) c$ \# Y# m9 a0 t
“总胆红素的指标高低可以反映黄疸的程度，而黄疸是反映肝脏功能的指标。如果黄疸高了，说明患者的肝功能代谢出现问题。此外，总胆红素指标高，也会影响到肾功能、凝血功能、机体免疫力等，小哲目前的总胆红素已经很高了，她的凝血功能也比较差。”张嘉凯表示。小哲通过系统匹配到肝脏，该院医生预计1月26日前往捐献者所在医院获取肝脏，“目前对于该肝脏的各项评估显示，肝脏质量尚可。但出于安全及患者身体考虑，我们会对捐献者肝脏进行病理分析，分析显示该肝脏没有问题，是一颗质量好且健康的肝脏，才会给小哲使用。如果肝脏存在病理问题，就需要废弃，继续等待肝脏的捐献。”获知这一消息后，小哲的家人欣喜万分，“孩子的生命有希望了。”9 m9 _. |2 y0 J& J1 P. g, e- r
/ A! Z( M: `( G: ~
对于肝移植手术后是否会出现排异反应，上述工作人员表示，大部分病人不会出现问题，但每个人身体情况不同，个别病人也可能出现排异、感染等情况，情况严重也可能会进ICU治疗。“如果小哲接受肝移植手术后，恢复的情况比较好，大概半个月就可以出院，但具体恢复时间还需看小哲的身体情况以及病情。在肝移植手术前，医院主要还是对小哲进行保肝、抗感染等治疗。”; Y5 B& ?9 b* O M
# S Y1 l$ O- k* l- U: Z
女孩爷爷： I* S6 u7 W8 u1 x# _" d/ ^( p4 A" E( N4 x v; f0 H& W. H8 ~
吃了5天感冒药后1 Y6 }, ~. k' W7 J1 S2 F) F
Z( s+ C/ u. H孩子眼睛发黄、肚子胀、吃不下饭 3 ]) j7 ?) K. _" b0 ^+ Q: l' Y4 V ^4 n( Z7 g2 c6 B' P
据多家媒体报道，今年15岁的小哲正在上高一，在老家和年近70岁的爷爷奶奶一起生活，家里还有一位90多岁高龄的曾祖母，全靠父亲在外赚钱养家。- x: w4 q( K& ~- X
% x+ [8 R" |, C d: v3 ~$ c
根据郑州大学第一附属医院2023年11月29日开具的诊断证明书显示，小哲此前因流涕、咳嗽、伴发热，就诊于鲁阳办事处新锋街卫生室，该卫生室给予阿莫西林胶囊、强的松、川贝精片、奥美拉唑肠溶胶囊、枇杷止咳颗粒、马来酸氯苯那敏、必嗽平片、阿奇霉素分散片等药物治疗。
▲郑州大学第一附属医院诊断证明书 图据水滴筹5 B& b+ w& O2 h2 S
. T$ n4 o' Y9 E' U* S& p9 f, t* E
小哲爷爷在接受媒体采访时表示，一共开了5天的感冒药，一包中有6-10颗药物，医生要求1天吃3次。小哲的感冒药是在学校吃的，吃完5天的药后，感冒症状有所好转，但出现了眼黄、肚子胀、吃不下饭等情况。" _5 p: J" V' r, L" n
+ X* F9 L4 f; J) D身体出现异常情况后，小哲爷爷便带小哲前往鲁山县人民医院检查，确诊黄疸、腹水。据上述诊断证明书显示，小哲在鲁山县人民医院检查时，总胆红素为508.3μmol/L、直接胆红素为346.9μmol/L。在医生建议下，当日小哲转院至河南中医药大学第一附属医院，给予人工肝（3次）、保肝、抗感染等药物治疗。 ; U. f3 F$ V* R3 Q 0 Q: G6 |4 {. H/ k* Y2023年11月29日，郑州大学第一附属医院初步诊断小哲为急性肝衰竭。上述诊断证明书显示，入院时小哲皮肤巩膜黄染，伴腹痛、腹胀，伴发热，伴口干，伴咳嗽、咳痰，呈黄色脓痰。, R' p# N. U, {' m( h. C3 [1 z
, y. s ~9 X) S1 H据上述工作人员介绍，11月29日小哲在医院治疗调理后，总胆红素降至100μmol/L多，趋于稳定状态。因家庭经济原因，小哲回到老家当地医院进行治疗，后因治疗效果不佳，再次来到郑州大学第一附属医院进行治疗。“回老家治疗前，小哲的肝衰竭情况并没有达到必须进行肝移植的地步。有些药物性肝衰竭病人，通过前期保守治疗也能恢复到正常状态。但每个人身体状态不同，部分肝衰竭病人需要进行肝移植手术。而小哲目前身体情况已经发展到需要肝移植手术来治疗的程度。”8 _, {+ Q$ N4 g3 u$ ?4 o
