传播网-传播网门户网站（www.icbw.com.cn） - 传播网!

标题: 广元市剑阁县医疗保障局曝光典型案件（108例） [打印本页]
作者: 雨荷    时间: 2024-1-7 09:28
标题: 广元市剑阁县医疗保障局曝光典型案件（108例）
       传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。& i3 g( G# q5 }
        一、定点医院' ^! G$ `; i# f' ?5 u' p  ^
      （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案9 Z% g) ~5 T- l9 W
        2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
- H- B9 g# Q% d6 Z1 E     （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
1 b) K- f4 f0 j1 A! ~, C       2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。0 r1 n* ^) z, p  n: U+ I  ^( A9 M
     （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案* L6 L/ D" E; K5 N; v5 a  T; e1 i
       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。: T" {2 A- U& C9 o) S7 f
     （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
: H; P5 s5 ^. ]       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。  B1 ?  p% V! J7 K- }, b) \3 a2 Y, T
     （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案: z. {5 ]% w) n! g  U) p
       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。  Y; `3 d- b! g. a
     （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案! |6 O) x2 H& W# J! s
       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
8 [5 z+ M& D$ A% j" ^     （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
" `0 L, `4 t4 M" T0 N       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
% |  U3 D2 l% ?* h/ n* |     （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
3 r2 h' R8 p# x# N: l( K       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
8 D, ^( C" K" |9 y     （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案8 y; Z' [6 s2 m5 e- f
       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
/ h/ n6 c$ L% _     （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案6 j: @, b- M$ q5 d9 u+ n
       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
) R- l5 O3 w/ j: a( s9 Y+ n       二、定点零售药店1 G1 ^- b5 G! m. Z* R. A) N, V" I
       剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。9 T. q3 T7 g& V% G3 @* p0 r
     （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。4 q4 C1 J1 r5 K6 G: O& X  z3 v
       1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店  M8 q1 Y5 x2 F( Q
       2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
5 S9 }8 f  H! ?0 i       3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
2 f- y3 f, l8 j* H5 Z       4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店" O; {1 r$ b- B' \. d+ R7 H4 ]
       5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店+ j! `8 s* y1 s- f
       6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
9 ]! Q4 X' A4 j& K. v3 S       7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店5 p3 ^) u: d. p- c/ p
       8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店: }) l' }7 ]7 ?% K$ U# ~! @: U1 p
     （二）处失约金1000元；责令整改。
) A- F1 Y0 D1 Z; H0 b       1.剑阁好药师大药房有限责任公司" G1 V; B/ w9 Z. J
       2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
6 B9 H( G% U$ S       3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
) j. y2 Z( f3 r0 P! Y6 ^( I) ~       4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
% f/ I2 J/ u* |* X; n( ?$ u" }       5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店& t" [4 G" u& l* _, v* F6 c  y2 g: o
     （三）责令整改。
) Q3 Q2 l4 Y- W' U9 n9 K1 Y       1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
7 g/ o' h( I7 A$ c/ p- P5 G# Z' r       2.剑阁县润和大药房有限公司
- g; _! g% Z* O- Q. Y       3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店( Q/ z% p: W* _  q6 o6 l
       4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房/ d( @) N( a0 A  ~6 d/ ]6 a, Y1 g
       5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店, N0 }* h3 J% h2 N9 [: v
       6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房' k3 E6 Z; q9 x) l+ o
       7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店9 y# Q! r+ F& ?9 A- P  g
       8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房+ Y$ O; l/ f7 T  Y: V
       9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店( [/ q" o% k* b# f: y/ P: `
       10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房. j* `" s' N% ?& l/ H8 d
       11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部  O# o# Q4 m- R& e2 C1 e2 h; d
       12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
7 W$ \  |$ E* A       13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
' ^" z3 E  A* a2 x3 G5 R+ m2 E       14.剑阁县益康大药房! D( `+ B7 I+ U- L: P! s
       15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
/ y; i" C. V4 E: u8 Y3 F       16.剑阁县一顺堂大药房
# H& I; e9 X+ A4 x       17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
4 ^- B6 j3 a4 c       18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
! C  ], K8 y9 i; J9 ]" H/ z       19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
0 m7 ~3 Q4 T" J7 j# r       20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
8 ~1 @5 ~% `5 l$ I* Z       21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
4 ], J0 C1 T; E! w/ Z# c' E1 O: d       22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
  f; r8 u$ e. P( N# Z; x$ D       23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
% j+ [( q9 f8 k$ l, \       24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店0 r3 `" K, ]% r' U
       25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
: S' g. t; g! L. r% ^( q       26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
' e" |# C6 s% N+ S! N; _! c0 x       27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店9 t9 {- E' P: h; A( q" \- `
       28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
1 K: p$ n( H* r       29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂9 z; e2 {5 J/ u* o8 `. Q3 e' p
       30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店+ w5 c4 _  A1 r; R& Y, D2 I
       31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店9 \) {2 i' h4 p1 F
       32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店- X/ ~. q8 g& {: e% {& A: J9 ^
       33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
. ]# ~/ P# S* }  N7 E( g. p       34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
4 G% @( r( v: _# \$ D/ t7 Q8 t& S       35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
/ N2 q# V* R2 l4 j1 S       36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
9 }2 ~- w/ P8 c  Q7 v       37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房8 U- ^" r$ M- ~) z
       38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店+ G1 F5 `. ]/ o) ?  _. w8 [
       39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房, W' f" g" G* T+ b
       40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
, R) e# w7 m2 g. `; ]3 D: z       41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店& v3 C. o2 T) Q
       42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店( Z! l+ M" R% t/ I
       43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
" Z9 @9 b# X  r       44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店* h" b5 ~0 f2 z" j" Y; K
       45.广元康诚大药房有限公司下寺店
  @# O0 K& q/ e$ m5 X( I# |       46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
$ E9 J& |9 E1 t3 I" p. |+ L+ A$ ]       47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
: O' r2 h) m4 N% X0 |" V9 H5 x: o       48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店# P+ P/ o" K1 q8 Q$ Z
       49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店' V! C% @) b+ S! ~
       50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店; F5 R% m- y. |0 N% f! l; y: H; E
       51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店3 \% ^  d8 I+ W( b6 @
       52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店  I0 B0 N" G+ ^! K* F- N5 ^
       53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
' Q1 T; K0 ^( U. a/ V  r       54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店! i! }) A% B. Z9 D4 P& ^" _
       55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
  f5 |5 m0 ]* ?       56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
* c4 p7 b9 |. |4 _  D1 F; a       57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店3 Z; I. T0 p9 F$ W  h; v; _+ y
       58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
" r( s/ f. P* k       59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
) C" D3 ?4 m7 m0 Q       60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房* k& w; U' O2 H9 y. }: C
       61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房, j2 P( X. |, d3 A& y* S
       62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺+ O: i: |$ G' O) m# p
       63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
0 C  ]& [) N# S* N4 B% k5 j       64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
) Y" G. j  [6 |( l# r) ?9 z" \       65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
' T: c9 U* B4 V2 ]3 N6 I; o       66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店* d/ |' K! y1 t7 @1 X5 \) X1 {: n
       三、定点诊所. a2 Y; A5 y9 F1 Z
       剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。8 s- Y0 q3 }8 m- ?
     （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。2 x3 M/ ]; V8 U2 Q$ M) R1 u
       1.剑门关镇岳剑中诊所8 m( A4 e+ r1 T: o+ V. f. Q2 Q; m
       2.剑阁县李剑熹中医诊所
$ c' C' V! X& k; O( l8 p       3.剑阁县周文龙中医综合诊所8 M) U6 [# k" N' i
       4.广元君益口腔诊所0 \# Z0 I! H" r; Z; F. ~/ I, F: s/ V
       5.剑阁县城市口腔诊所
+ B, I0 n6 ^: a6 A2 U       6.剑阁县蔺全林口腔诊所
8 ^4 T( u8 r! }: w       7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
4 |, e. m( P9 j1 J' \       8.彭天朝中医诊所+ @* ?7 t& [: L# {9 ~
       9.剑阁康美口腔诊所; g/ E/ X0 y: i+ d- ?) h
       10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所. Q3 r2 r7 t% R6 F3 h2 a
       11.剑阁常菊华诊所
! f6 \; P" Q( P  X1 x/ J9 T$ R       12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
3 K: o+ `$ d2 [. p+ s& N/ Z       13.剑阁梁金生中医诊所
4 J% x( v4 i9 |, A0 [% {       14.剑阁城市口腔诊所二门诊部0 _8 l$ R% a& n4 V9 Z
      （二）责令整改。
' [( l; k2 B8 W; z        1.剑门关李春华中医诊所
6 e  _1 H0 \  Q. K; v7 N  L# L        2.剑阁县杨晓华中2 }! Y* G" x' X& @/ C5 B6 N1 T
        3.剑阁县下寺镇母何长诊所$ S! W) h5 v% T
        4.剑阁县袁萍兰诊所& \; T; w# B& @
        5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所+ ?( @9 q' j4 A8 C, V( T& |
       免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
' ?; ~9 j) E' B
作者: 待审核vSwyfe    时间: 2024-3-31 06:27
这么多，基本全军覆没啊！



欢迎光临 传播网-传播网门户网站（www.icbw.com.cn） - 传播网! (https://icbw.com.cn/) Powered by Discuz! X3.1