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标题: 广元市剑阁县医疗保障局曝光典型案件（108例） [打印本页]
作者: 雨荷    时间: 2024-1-7 09:28
标题: 广元市剑阁县医疗保障局曝光典型案件（108例）
       传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。' Q9 R+ J- T" ]; }  W- |
        一、定点医院
" O8 l6 u9 A: }. n2 T7 i, l, d      （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案  @5 k6 R& ^, G1 y9 B
        2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。0 _% o( h3 C) [4 [3 X4 ?
     （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案% ~; a9 t4 E/ m& @' I
       2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
8 r4 ^  P6 n  ]. h# Q- D; L0 m  @! L1 r     （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
! g( n' I% p0 c$ D* @       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
  b& ?7 g* S# ^' w& [1 t     （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案7 h8 g- C; d- _) h: a8 f# s8 M+ A
       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
8 C5 ]0 y2 K; L7 f     （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案9 Q1 B, D0 B4 F8 ^
       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
) }4 H7 ^- M1 g2 Z- S     （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
: X  m5 [1 Z9 @. B5 l- a       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
3 K# p2 K( f6 P3 E     （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
9 }( D/ y0 u5 d+ u) E5 g3 F       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
2 p  [$ u( J2 Q0 I* m1 A) L     （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案8 {6 i* z4 `" N0 R9 O1 F  `
       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
% C1 J# m5 I" c     （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案- r4 I+ |' c7 l% _. q8 `3 q( K
       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。- M& h6 m- P: Y# [7 b4 ]
     （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
: v6 g0 _4 M# ]4 i. W       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。7 q$ @" ]/ S4 ^9 ]
       二、定点零售药店
  T7 G* c% v/ o8 c% L( ]& S5 j       剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
# p, O( J7 }  y3 [     （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。* t9 g* L, k3 }
       1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
/ p: @  m" q% E7 a       2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店5 c8 Y8 ^6 B0 X  _) V
       3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
$ }* M! U1 \  Z9 C. Q       4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店3 |; R! v* v3 E1 r/ c8 d% U
       5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店$ W* H. r6 o% `1 n
       6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房* J9 S5 M/ g4 s; X8 O
       7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店/ x+ X2 p7 H+ C5 Q* C
       8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店/ Z8 N( V. `( U" L2 f( B
     （二）处失约金1000元；责令整改。
. y3 |! D+ L( ]& ?       1.剑阁好药师大药房有限责任公司
1 |  e3 r; X3 p1 q, B6 X# o  U) u7 U       2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店* m7 I! k# ^7 q' p( P8 s" i
       3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
' g* a  A. c" J' }       4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
2 R/ W, g) K* L% B/ \  ]       5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
$ f* c8 W" ~3 J& ~; L, O$ w3 M     （三）责令整改。
- S0 n6 c$ r/ S* F, {       1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店4 y$ y1 @2 n" n2 a: N
       2.剑阁县润和大药房有限公司6 z  J) I! ?; c5 T$ Z3 R- o4 a
       3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店- [8 P0 u- `7 \) b
       4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房0 ]" E- a% _- [  g' R& |! j, F
       5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
/ g) d2 J5 V2 w7 T1 k! r) X       6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
! _  j& s* O5 s       7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店8 }1 _) \' k9 \! E. J  t% T
       8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
: a' ^- }4 w6 z, P% b0 w       9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
# h! O. ^3 \$ [       10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
* G! h* m/ R! z7 E. F       11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部* R; l5 T7 C1 y: C5 `
       12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部6 a1 e/ U# U* ^
       13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店( `4 o, ~0 G9 ?+ h  H
       14.剑阁县益康大药房
; F- K5 w3 r, |8 @$ m       15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店: N- b" S( O4 @
       16.剑阁县一顺堂大药房- h/ P: O4 f* n; I2 x6 q! L% |
       17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店* O$ p9 z( q. K  ~6 R, s; t
       18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
- E8 d& L2 P& T+ P- r: c  G       19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
7 e" Q5 q$ b$ R0 H- v       20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店3 u; N% x. \( c: A6 P/ y: z9 U+ k
       21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
1 R8 B! M8 ~% g9 u       22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
" N- w; u2 m6 A: z6 R6 l       23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店; e% l# n) f; I
       24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
+ Z( G' q% `4 N' }0 G       25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
1 i" k0 T- Y% A. Y8 {7 y       26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
4 I3 o- |% e/ M! X# \* v       27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
3 y9 \% v6 t9 p) u8 ^% T6 H  E       28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店) A9 a" K: x8 c; k+ K
       29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
, @9 R9 i- M/ v2 T/ k$ K% h0 M       30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店5 t) H/ s/ g3 |- u2 d4 E0 D
       31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店2 y# T% ]0 G" C2 h8 h6 n4 {
       32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
  J" q6 i* I# z: \       33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
! \. k, q3 `1 g# x/ `' X4 G" ~       34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房: F: }& W$ H2 i, e2 L
       35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店% c( p* m* a7 i- w
       36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
, K1 }4 ^5 Y& O. Y/ {       37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
; u4 G1 P9 u$ _6 j! V5 G* P       38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店3 B" D% t. ^" E- o3 i
       39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
- c& m0 U! B' Z& M7 S, q" v* Z# o       40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店* P: L! u0 O# l- }
       41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店& X$ e+ E% o0 K, B: {: t- c
       42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店: {( `, ?1 Y* h" t; h' Y
       43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
! K; ~9 N5 B7 k) a  C. @, z+ Z       44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店7 M& G4 n% R# r! o/ ?& _0 w
       45.广元康诚大药房有限公司下寺店* j+ \+ s0 C, G, Z" S
       46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店, {, D& C3 D4 q/ A% J+ s: L
       47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店! {0 k* v; C* m/ M
       48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店8 i) V" T  H1 D/ `% G' R
       49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店( c/ k3 ?" J/ P$ K! R* Z4 A4 ?
       50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店" E* f; Q6 D( X! t
       51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店$ [' r0 B2 O7 ^% y# E7 i
       52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
+ n* B7 l% i3 j! P: z0 ?# c       53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
/ H6 }# }5 `; ~0 `7 W$ v       54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店, Z- ^2 J$ D* K8 x
       55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
$ L: u# K1 y3 F& U$ M7 @$ z0 q. j       56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房1 P, n6 R2 U# O2 F" Y2 y
       57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
5 N# o4 j4 D/ O0 @5 Z  }       58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房! l6 c5 V2 U1 k- |4 I5 O8 a1 ~4 U' U
       59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
6 r6 d' g- Z, F& u% ?4 g3 P% v, U       60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房: O/ l, [5 F( i! r  B0 q! V
       61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
& T( S" x# J" D4 f3 V+ Y1 ^       62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
& q1 k& x% c" ?$ \9 X8 }       63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店) d7 P# p& Q: @9 R" m- W; x
       64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
" {1 g3 L* t' {) H; }' |3 n$ [6 q       65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
& t- B+ ~* y" x9 V& S       66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店, l' R; D. e" R1 ~( r
       三、定点诊所3 l( A) Z, j3 t3 m) T5 t# Q$ x
       剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。3 s! g  w% z- R/ i" A+ H
     （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
6 s* C7 B; _0 m% }& k1 i- R       1.剑门关镇岳剑中诊所
2 z; F, |0 z2 H& I  b$ m       2.剑阁县李剑熹中医诊所
* J5 e7 x4 L0 k: Z       3.剑阁县周文龙中医综合诊所
" C' S. J3 S' F6 V& w       4.广元君益口腔诊所# w+ v0 @# e4 }6 I; k) I! ?
       5.剑阁县城市口腔诊所
- a7 M% Z4 L  a) s, h$ T       6.剑阁县蔺全林口腔诊所
7 w9 i6 g) q: g! T       7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
' D0 Q0 n7 q% F& D* b0 V- n       8.彭天朝中医诊所
( G9 W* ]& \* A7 u/ B5 m4 w       9.剑阁康美口腔诊所6 K8 m, X) ~% |0 b9 }  V' e( |
       10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所/ y0 k% V1 ^1 i) {& ?$ y; @, S7 a
       11.剑阁常菊华诊所
" h0 c; w2 y5 r5 Y( }8 `  Q+ ?       12.剑阁县演圣镇何兴福诊所9 X3 l$ r7 y4 P! y' q2 m' J+ n
       13.剑阁梁金生中医诊所
4 [+ y9 e7 Y& O: B! [* D  a       14.剑阁城市口腔诊所二门诊部* a; h9 o2 X' g7 _
      （二）责令整改。: `" V- A5 a# M. L7 k- d/ i
        1.剑门关李春华中医诊所
& v6 m/ s. h: k, t4 R3 O        2.剑阁县杨晓华中
% I5 @8 s" H, V4 ]! |        3.剑阁县下寺镇母何长诊所
' x% F  @5 m) V' v        4.剑阁县袁萍兰诊所+ a1 i5 w0 ]- z% K  F$ ?
        5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
! \+ n3 t1 }; t7 R' ]0 d       免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。! \& e0 Z, C. I( t7 _
作者: 待审核vSwyfe    时间: 2024-3-31 06:27
这么多，基本全军覆没啊！



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