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标题: 广元市剑阁县医疗保障局曝光典型案件（108例） [打印本页]
作者: 雨荷    时间: 2024-1-7 09:28
标题: 广元市剑阁县医疗保障局曝光典型案件（108例）
       传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
/ E" U' B8 y  w, ^* R/ W+ K        一、定点医院
; F8 ]. s( A5 A/ @      （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
4 Q+ S  F/ X+ B        2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
! q2 O) P1 g& Q! J     （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
2 A; {! r% W8 r6 {       2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
& X. c- Q8 s' J% m5 t6 u6 R     （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
% l4 j+ D, `1 k$ m       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
4 e! X9 D' Q( Q% n8 Y/ J" K$ ?     （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
; _! M* m) @2 y; z# r( M7 \       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
* y! c% K; ?" S& X8 j4 m& z0 o     （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
  o, ^6 O. j1 s& S       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。# A( `$ f: F! u$ }2 N$ A1 H/ I
     （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案2 t! ~9 F# F( M! a# C( U
       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
: q; K7 K' j0 S5 U9 E     （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
2 ]9 `3 |" S; W; q4 E& r. U       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。" ]3 K- s! X6 y7 d! T& q
     （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
/ [7 P; H3 S- a8 y       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
" U6 q( X* j/ Z% v6 {6 R' E: C: Y; F6 P     （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案6 B% ^3 d# L/ I2 _$ S- J
       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
5 f. s5 W# L- r( F$ |     （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案( g' }. s# o6 p: {6 `
       2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。4 L1 T. A- ?' |. K
       二、定点零售药店
, n) o- A: v" `, W0 f; s       剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。- @& |: F8 l% s& b' [
     （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。7 ~; l; ~2 X7 `' q% _
       1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
, C9 C6 Y, i3 f& |- T+ [% \       2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店4 }9 D3 N' ~* c: g7 N# N6 ]2 `
       3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店/ k. K7 p  |; k3 l
       4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
3 a8 I% q; M) ?- P       5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店2 {6 j0 `  i  b7 w6 }2 i: D8 T
       6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
' u, t- a' {# Q7 F( V8 L       7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
6 ]- `/ g# W# C4 a6 q) R       8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店( }$ C8 q  C2 ?0 K
     （二）处失约金1000元；责令整改。
6 r+ V1 c+ G- p1 h! h- Z2 V* y9 D1 G" P       1.剑阁好药师大药房有限责任公司/ y! d) Q! V, `
       2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
. Y' C; r' T& b/ v' D& S+ W6 X; A7 a( r       3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房2 l+ v/ q: y* A% Q) `6 h3 T; B
       4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店, s4 @! j2 |, W; e) x( N
       5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
1 u8 ~5 F- x' ]8 g" O     （三）责令整改。/ V, o+ F- F5 C% ^+ z  l2 n, ~, C. [8 O
       1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店5 L9 L! L7 h1 ?
       2.剑阁县润和大药房有限公司
3 h# Z$ S& E) B6 U/ ~) o       3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
' |, m* f# s! i; b. ]7 H# T8 p1 F& Q       4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
, W8 I) y0 g% y! K$ ?3 r# G9 c       5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店$ i7 r# i- X5 G
       6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
, t  D! Q9 k+ h. P4 e4 e       7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
% ^/ I" c: e3 v6 h       8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
% @. i, j( n+ }& Z/ O       9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
# M% P4 e$ \) [6 ^; `       10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房1 P. T! |5 v; m/ B! m0 y& f$ h% N  M
       11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部" ^% q  V' ~  \/ V
       12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
8 k; k# f1 E- v" y6 M- H% ^% Q       13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店& r6 ^- B" p- d5 S' L
       14.剑阁县益康大药房0 U- X" k9 I% R$ p* W
       15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
  f$ y. i4 C1 B, Z# N' I- `       16.剑阁县一顺堂大药房. T6 R9 f, f, Y' d* Y; w
       17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
& T& k, B1 ^: z6 T8 }0 c       18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
: x3 B; f: d7 o5 q9 X       19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
9 U) g7 `* }/ v. j) P% n) ^       20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店) B: M2 p; f/ M& }
       21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部7 |% T+ A# }9 T: S9 @
       22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店# w* f& [- M5 z
       23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店6 a" ]! W/ R# X7 \
       24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
  v) B6 n" W& N       25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
, L( k/ v$ x' r2 ]$ ^- K  J8 C       26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店' G4 ?3 J0 K" o" W: J5 n1 x- ^
       27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
/ t3 a* s3 l: Z" Z5 N       28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
7 p/ G. K  n, \       29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂' f# G7 O* V8 ?0 R2 N1 G& K$ ~
       30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
5 }# k# W5 |0 {# j( A- A       31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
- f" t7 T4 h5 P) X9 o' A       32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
! p/ w' H2 x0 i; ~8 W/ v' w       33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店; G/ D0 I9 c4 G) L' i7 [+ K1 `
       34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
9 k6 i. G; F4 E4 I% D' ^7 I) z* w       35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
& u* ^3 a  H$ d7 a4 x6 q       36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店% |+ a3 j9 U. Z8 J
       37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房/ ~0 Y) L( O& u/ ?1 Q5 u# b7 |6 J
       38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
1 }( u- Q7 E) W5 V4 w# q& }! f' ~* n       39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
% B* n% C# L7 Z       40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店* r9 \0 I" ^( I# G0 M' T
       41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店2 X  o' s3 N; K/ M$ L  [3 o# f
       42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
' o/ o( s: m9 u6 T$ l       43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店9 v* z# ^  u! u7 [
       44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店  Q7 O/ Q4 l( R6 Y# n" K+ [
       45.广元康诚大药房有限公司下寺店% M; j. H! }) }% G. ~- W/ {: @
       46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店9 t2 @% j( ]0 t; Y' P  J  p9 y
       47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
  a5 c/ I: X" s' T+ |# b' n* L       48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
. g$ N& m7 Z8 n. N; f       49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
+ t& ~1 c) C; k6 J0 n       50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
, _* H. O  A$ ]       51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店$ l3 l* S6 ?% G; R
       52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店. {! e# n7 T4 I$ B9 p
       53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
* |! M) ?/ t% ?! G1 p: D$ f+ t       54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
$ o. V, r  T0 X/ [3 e" S) s       55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
# `( s7 g" t& f& n8 @. b       56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
* U4 Z( ]+ ]) x1 k9 O' s. }" z       57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
( J( C/ i0 x9 F/ U$ M! G" Z. h: c       58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
' L9 u/ r9 V/ O; k# J5 Z' E       59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店" m% t3 L9 C4 T, d# N+ W& V
       60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
$ Z3 x  `8 f, A1 {# Z       61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
: X/ }3 @' U5 y. |# Y! O0 ?" H       62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺9 t; r* j: c! e# k' t% ]
       63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店& D# O3 O: d( h# `  p/ w
       64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店) ]7 o2 v) }; x) |) F3 X
       65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店" j" e- a; L* k; t1 t" I! M: o
       66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
) \! E1 ]; x& W+ K+ j       三、定点诊所
2 W6 o" @9 {+ q4 d& R' ]  s       剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。. ~1 ]* O0 N- S: l+ }" ^1 d
     （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
9 Z( T1 d) A" d% y- g       1.剑门关镇岳剑中诊所5 o) F' c+ t4 o: i' S: W3 i
       2.剑阁县李剑熹中医诊所
& y+ w* y# u6 c+ ]+ U       3.剑阁县周文龙中医综合诊所9 q  P% ~& U' V9 ]4 a2 y) S% t$ `, {
       4.广元君益口腔诊所
- N7 C- V: J7 D- @       5.剑阁县城市口腔诊所' n% q# v* `0 s3 V$ r
       6.剑阁县蔺全林口腔诊所
5 ]& T' E/ K* H6 t       7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所& ]0 ~4 A1 W, @2 D5 B
       8.彭天朝中医诊所
  i1 b/ z- U/ y       9.剑阁康美口腔诊所
- r4 t9 K' _+ n2 q+ C' C+ y) @       10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所. k9 k; c% p" \2 X: Q3 H3 V  i
       11.剑阁常菊华诊所
8 u/ I$ u, v; s- V" `- w, E       12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
& W. e$ U- ]% @8 q. x& ^       13.剑阁梁金生中医诊所4 ~, |# D+ @, n! P
       14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
% o' y: ^) x9 T5 P      （二）责令整改。
8 o1 H! U& z8 x: S5 ~- d& b        1.剑门关李春华中医诊所
( w& ]. ^, m+ r0 R- {2 }        2.剑阁县杨晓华中, @3 v( w& `9 t( x/ G+ {$ h
        3.剑阁县下寺镇母何长诊所
. a) e5 _( ~- [1 }8 ?        4.剑阁县袁萍兰诊所, w5 G+ _4 X7 C* L' s# ?2 ^
        5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
' U0 Q9 ^+ n; D       免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。/ u1 a9 p; d' @5 Q
作者: 待审核vSwyfe    时间: 2024-3-31 06:27
这么多，基本全军覆没啊！



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