传播网-传播网门户网站（www.icbw.com.cn） - 传播网!
标题:
广元市剑阁县医疗保障局曝光典型案件（108例）
[打印本页]
作者:
雨荷
时间:
2024-1-7 09:28
标题:
广元市剑阁县医疗保障局曝光典型案件（108例）
传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
3 l7 t! @4 V; c. }. [3 x
一、定点医院
2 V# m( f5 @& Y& j1 [$ L
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
+ z& w$ W) ~! X! L
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
3 X; i; N A1 q3 ?" h$ s) I" H6 R
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
8 i3 h& ^4 [4 K6 c( ?' q
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
) u) Z. B) Y% h8 c7 Q
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
* Q: V4 h7 I% T7 N9 H& ]
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
: ?- |9 z6 a' F/ o# N, }% g' S
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
: t. ~3 M. A. {7 G. l/ q1 o+ p
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
% x4 l' b1 Z w. m7 V
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
9 s0 b' y0 I, C0 z1 w$ ?
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
( {' S7 S: f7 L5 \2 \
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
5 j0 Z1 g8 u8 S* p
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
8 a8 W) a) e/ g* N$ N
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
! G2 `5 _: E3 p9 Z( `; D8 O
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
- y7 M3 O8 B$ K* B
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
# y2 N7 A$ Y) d0 `7 j
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
0 G; a9 b/ N; L7 A `$ h$ K# B
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
# y, t( V; m2 ]0 t
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
5 b: P7 M1 g5 p* e7 h7 Y8 I+ x
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
' {0 |, e5 A$ n: q
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
3 t) b0 B5 [# N3 t$ \9 D& P+ B
二、定点零售药店
/ [2 A' O7 S! [7 }0 ~+ U
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
6 s: ~/ h6 q2 W- Z+ l
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
: f0 a- l) \7 M: T" s
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
; ~/ K$ q- g, N9 `1 I7 `. ]4 k
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
1 s' L, J* H5 y# q# f
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
; X& h' r; e0 A; \$ X
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
: t0 {# n( u0 v6 S- g- B
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
2 H q7 \9 k/ u! S) R0 X9 A3 M9 m
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
: W2 T4 m& V' D. e( k6 g0 v$ M/ X) d
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
% s1 A& v3 b, X F% z& p/ d# ^
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
1 P h! n p8 o! z# O0 F5 r8 Q$ \
（二）处失约金1000元；责令整改。
) ^# P s% S+ a: P! |; N! f
1.剑阁好药师大药房有限责任公司
; b3 }- j1 x4 U1 J2 l9 R2 k
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
6 R9 k/ v Q$ U/ Z1 y5 I0 _0 [! O
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
! J$ b$ R& n9 I; [
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
- W2 b* ?2 u* f) E2 Y! T" z
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
/ n) f6 N0 ?+ c- i( |
（三）责令整改。
" f0 Z& T5 M# p) J5 }5 ]
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
1 \+ r, V- Y. M0 R% }
2.剑阁县润和大药房有限公司
8 v* L8 j/ I# @$ _7 O
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
0 g% B+ u4 G9 E' H2 z
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
& A! o4 e8 h* B) Z
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
( j) S0 w+ Z( A, ~9 N/ [0 N
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
+ s# O+ E6 w# ^' T/ I5 s
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
7 a# Q( a+ P6 `
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
m( ?5 M6 j1 w- Y& w
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
! e, {/ W- j) o, f8 w
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
+ A7 h) }1 N5 d& J% z
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
# ?- m1 p7 k/ h
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
L+ n# v1 s# p' o H. T' j
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
. T7 s" j. r# P1 @6 u' b) ~# K
14.剑阁县益康大药房
+ K- H4 H9 O F# t6 b D
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
9 a: e6 C+ e0 \2 W
16.剑阁县一顺堂大药房
6 i" }' c( a& _- r' m/ \! e
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
6 J5 g2 b3 c+ P/ c
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
# |2 h' [. \, E
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
# X, D9 `# A5 ~0 D3 Z
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
% d! p1 ]6 ?+ e1 d1 m/ ?6 g
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
+ m5 S6 g u) `9 {& q4 m
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
' N. H* L. b/ E/ H L
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
' v/ D& D" C( A
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
7 m3 T. D1 q; V" Q! H
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
! S- c/ F& _; r) O6 V6 a# n! a
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
4 W! h8 G& S. {' r$ w# T
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
' V3 v( e4 [' ]* F. Y2 c
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
4 N0 A& X" i% T. e
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
1 E6 a) P2 x% s9 Z( ]0 h+ v
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
; n! V+ m; @4 r1 n- W# V! D
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
. F6 e- z3 ~ E* ^6 w1 u
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
% b( d/ j8 Y! A4 P5 F2 N# i+ w
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
$ H) w0 s, V+ `: z+ _& k& a
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
! R" i+ }5 k- H+ b& T, ?
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
# L' g: a: g* A+ ^! {: M& E
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
: E+ Q4 P( G7 J* d' D- ~9 S
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
0 s' _! H; J; a+ }) n0 f- I9 N
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
, r) v3 E/ ~0 s; f6 n5 q6 ^
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
8 c% Y0 w% u/ C6 }/ A( [
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
. W7 S% E [& J4 `& ?
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
. k& W8 {' K; U: e& S0 g* k2 ]
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
5 u+ u& t, K1 v/ w, f7 ?# Z
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
9 R7 _- W7 y" b% E! t4 e
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
$ C& @/ L9 X( m" s
45.广元康诚大药房有限公司下寺店
* g6 \! p# E0 z# p
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
* h1 v* ?) i4 |- y0 L+ F! b2 G2 K
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
: j" x$ J: r$ a# S# W
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
# h6 @, e5 K' |, }2 E. y- K
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
^& L+ n+ {2 F* M
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
2 ?3 u4 v, j4 }
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
4 e/ T) ~8 z0 `4 C x
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
) H& V6 o' {$ N( I
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
2 {( s( i3 c# u5 T
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
+ g6 o- @8 p# r+ k
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
& ~% N0 j7 ?2 A4 E6 n
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
+ b$ R- a* j* k! k$ @2 ?9 @) M
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
2 ?; f) `% e$ C; w7 ?" G9 J
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
0 g9 Y& e; H% _( W- m7 ?9 N, _2 I
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
$ C5 ^* N1 V% \6 ^" F
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
& `- H; C/ M3 k% S4 F
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
( G0 a. ^# \. ~ `# n" I2 R5 N
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
* X! E( O6 b; l/ |- Q
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
8 Z- [) t0 A8 e2 v6 o4 h
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
. w% B1 e4 z: h# W# N) J* v
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
' R- {' ]* I4 w! ^' L; C& f6 R
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
4 B% p, M1 N+ A! `+ k; x3 W6 J
三、定点诊所
0 q5 Q' S+ l+ y1 L% z
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
9 P& d: C, W, a9 w+ D- r0 R+ X5 N
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
/ u, ^& L' D2 q; R8 f# w6 ?
1.剑门关镇岳剑中诊所
" P" Y" A9 w7 h% V0 E1 E7 G3 K
2.剑阁县李剑熹中医诊所
q7 N! |' z6 e4 r2 M
3.剑阁县周文龙中医综合诊所
1 y$ y z- ?) j! K. F
4.广元君益口腔诊所
4 I6 D$ N* L# ]
5.剑阁县城市口腔诊所
/ C# k4 c% t7 r3 ]* t2 a' c
6.剑阁县蔺全林口腔诊所
+ j% r) \% I* ?5 J- q: A$ k
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
% P4 M/ P$ p6 m2 a3 Q. P9 F% ~& [
8.彭天朝中医诊所
3 M, U% g9 r, S, K/ k
9.剑阁康美口腔诊所
% P& d; A5 s5 z3 t5 N' f$ N2 P
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
5 ]3 e3 U: ]6 n5 x, M7 Q2 T
11.剑阁常菊华诊所
$ z4 {# x/ k0 o" n, f9 J# E
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
) r" T" \, x/ }9 n( q% Q$ b4 c
13.剑阁梁金生中医诊所
: N' q( Q E! e3 k
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
6 R# {) s0 D% J o
（二）责令整改。
W" J% [5 n2 ^- D9 j- W
1.剑门关李春华中医诊所
+ x; V7 Y I* |4 k$ ]
2.剑阁县杨晓华中
9 N& J9 A( d" b% b4 X) t1 G0 O
3.剑阁县下寺镇母何长诊所
1 B$ y1 A) c$ L N5 ^! U. x
4.剑阁县袁萍兰诊所
9 T9 u+ d2 j9 h1 T' i7 U" Y9 @( N
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
+ r9 a, m) e5 F# A8 G+ M
免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
* X2 ~5 o/ E* q0 w2 K+ A
作者:
待审核vSwyfe
时间:
2024-3-31 06:27
这么多，基本全军覆没啊！
欢迎光临 传播网-传播网门户网站（www.icbw.com.cn） - 传播网! (https://icbw.com.cn/)
Powered by Discuz! X3.1