$ n% y0 D" X0 G) K 小杨试图探寻这种思考方式的源头，童年时的他，生病的次数并不多，大病更是从未有过。但他总是认为自己“是体弱的”，小时候很矮很瘦，都念到初二了，还被人问是小学几年级。2 S; E2 W+ q: s D+ ~: k
% r V* Q; d- b 小杨为什么会有“体弱”的这种想法?原来，他是早产儿，七个半月就出生了，当时体重还不到4斤。家里人偶尔提及这段往事，也是无心之说，没曾想竟对当时听到了的小杨埋下了多多少少的隐忧。大一那年，小杨的爷爷因淋巴瘤过世，此后几年间，又有数位亲人和朋友病逝。包括后来小杨的爸爸因为白血病去世，身边的亲人在这段时间内密集地离开，让小杨非常害怕，就怕疾病下一个找上的就是自己。* m+ ^5 p, t0 j/ g! m
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当时，小杨出现了咽喉部的隐隐不适，加上他其实一直都有轻微手抖，只不过之前没注意到，现在突然被放大了。从肺癌、鼻咽癌到帕金森等疾病，小杨都怀疑过。他开始去医院挂胸外科、呼吸科、耳鼻喉科、精神内科等，看久了之后，医院的医生和抽血的护士都认识他了。“你或许该去精神科看看”( d7 F7 j( e8 r; A% S
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被确诊为疑病症 % P" b* }1 T; G4 P' e * c9 y2 H, Q; i* h4 K 疑病的第4年，第一次有医生明确提示小杨：“你或许该去精神科看看。” 4 p0 T# ]6 V/ ], B- s1 g% ~1 C 9 P3 y, J+ z- E+ J7 O 大四开学前，他的疑病到达了极点。当时怀疑的是渐冻症，先是感觉小腿变细了，后来又察觉到肉跳。联想到渐冻症的症状之一是肌束震颤，恐惧瞬间袭来。4 r. G, Y- f" E. i
5 M+ P3 M) S( f 小杨数次陷入相似的境地，只是担忧的病种不尽相同，后来去精神卫生科看诊后，他被确诊为疑病症。 0 j' n8 a9 k1 G- w2 X1 e' \) |5 c' D; k- o9 h% U6 l: J
开始服药前，他是抱着一些怀疑的。他愿意相信医生所说，是心理层面的问题，但总还犯嘀咕，真的不是没查出来吗?: `8 i6 ]8 \. ~8 {2 P1 E
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服药第一周，他发现好像肉跳的频率降低了，第二周，一些症状消失了。他愈发认可医生的诊断：“精神类药物是有效的，就验证了确实是这方面的问题。”
什么是疑病症?( K. c. K: L2 ~; w: S3 x% o
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怀疑自己患癌花了17万美元 ; H2 _: r6 ^; p1 ~2 m# o * }& [7 ]3 m1 C& ?' u `2 `# ^ 据浙江医院精神卫生科副主任吴万振副主任医师介绍，疑病症(疑病)，又称疑病性神经症，是指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病，病人诉躯体症状，反复就医，尽管医学检查显示阴性及医生诊断没有相应疾病，也不能打消患者的顾虑，常伴有焦虑和抑郁。" K5 C- ~3 S9 u
) L) _. ?4 a9 ~ 而随着时代的发展和互联网的普及，越来越多的人在遇到健康问题时，倾向于在网络上搜索疾病相关信息。这也催生了“网络疑病症”： " A1 r' c! \/ x5 f ) q( j+ D. e) g" Q# ` 一项来自12个国家(中国、美国、俄罗斯、印度等)含12262人的研究发现，中国互联网使用者中有60%的人会利用网络搜索健康、医疗、疾病相关信息，56%的人会利用网络健康信息做自我诊断，约40%的人在线搜索健康信息后焦虑程度会增加。 . f* b6 ^, ]3 g C" g' ]3 L/ ~' P& @( x4 G
人们倾向于关注严重的、罕见的疾病信息，把普通的症状扩大化，或者进行消极的非合理的解释，它使人在网上耗费大量的时间和精力，并且使人遭受焦虑等负性情绪的困扰。" g" A: l4 J. p. M/ q
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沙特的研究者报告过一个极端案例，充分展现了疾病焦虑障碍的患者对医疗机构造成的负担：这位男性患者从48岁开始怀疑自己患癌，持续了25年。其间，他每周求医数次，累计做了18次腹部CT、11次胸部CT、7次头颅CT、6次腰椎核磁和4次胸部核磁，甚至说服多位医生为其进行了肾脏、前列腺和胃部的活检。他家境平平，却为此花费了17.8万美元。疑病症的表现：- p: b* ?! M, |$ F* p- L2 {' ?' S: }
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1.患者过分关心自身健康和身体的任何轻微变化，并做出与实际健康状况不相符的疑病性解释。* u, @4 ]% P7 s2 t5 b
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2.患者常常觉得自己全身不适，或某一部位的疼痛或功能障碍，如头痛、胸痛、恶心、腹泻、心悸、呼吸困难等。2 H) V+ `* x; r% z' C5 g
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3.有的患者会怀疑五官不正，特别是鼻子、耳朵，还有主诉出汗、体臭等。 * }6 [# L5 l# K' V& z6 Z3 [+ t& H3 e. Z# k8 B* z [( s: z
4.患者常伴有焦虑、抑郁、恐惧和植物神经功能紊乱等症状。 " H+ H Z& T6 Y' ?. f$ h1 V7 u/ Q! I+ E/ M- b) O5 Q+ R
5.患者将注意力大部分或全部集中于健康问题，以至于影响日常学习、工作、生活和人际交往。疑病症的病因： + a8 i: {3 w. W% R$ q5 X @( _! p+ a % B4 W1 u% k# K- L1 Y 1.性格因素：孤僻、内向、敏感、自我中心、固执、暗示性强的人格特征，可成为疑病症发病的人格特征。& v0 `# V) t' B) z; {4 q' w6 K
) P& R7 n0 w" R# V 2.社会环境因素：受周围环境的影响，患者会不自觉地掩饰自己的心理情绪问题，转而觉得是躯体产生不适，如认识的亲友得了某种严重的疾病，就觉得自己也会得。同时过多的医学检查和不必要的治疗等都可能促使疑病观念的产生。 $ _! i; G4 Z2 m0 J 5 d) u F8 u* O% U 3.躯体因素：处于青春期或更年期的人更容易情绪波动，从而导致出现躯体上的变化和自主神经不稳定症状，且由于患者的不合理认知会促成疑病观念的产生。疑病症该如何治疗?& j. e6 {% W$ [; R5 s' N4 y! T2 @
3 r8 s0 a. M* v5 p9 v 吴万振表示，在排除躯体疾病、诊断明确后，一般进行心理治疗和药物治疗。 ; O4 O6 t" ?/ ~8 N6 N c- d; E 0 B- h7 Z, o2 ^6 j0 s! G" J 心理治疗：以支持性心理治疗和认知行为治疗为主，引导患者正确认识疾病的本质，帮助患者改变对症状的看法;再通过环境转移和生活方式的改变来转移患者注意力，帮助患者改善症状。3 |! V) J& U. X2 i; w$ L
; T" F, D' ]& m/ m 药物治疗：疑病患者常伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，根据患者病情，可使用抗焦虑、抗抑郁药物、抗精神药物等进行治疗。 - W( j# Y- D$ z6 Y! m( {5 O# t & {! c! m$ \2 R& r7 p/ t (为保护患者隐私，文中患者为化名)+ N1 B E7 P/ Z% P' g. L/ a
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