什么是疑病症? + o- h5 c% S0 V3 e% ]' n: `# o' ]+ b* B$ t( D3 x
怀疑自己患癌花了17万美元 & S9 Z$ ?7 l9 q: @( G+ |+ d; y " y9 I& r! ]: r e. E# B/ A 据浙江医院精神卫生科副主任吴万振副主任医师介绍,疑病症(疑病),又称疑病性神经症,是指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病,病人诉躯体症状,反复就医,尽管医学检查显示阴性及医生诊断没有相应疾病,也不能打消患者的顾虑,常伴有焦虑和抑郁。 ' f" r8 `: J7 \$ n) ?5 y# n ( R; Z: n: n9 G 而随着时代的发展和互联网的普及,越来越多的人在遇到健康问题时,倾向于在网络上搜索疾病相关信息。这也催生了“网络疑病症”:! M8 l* R/ U6 s! |1 U" p
- y# ~# z6 a7 s. A 一项来自12个国家(中国、美国、俄罗斯、印度等)含12262人的研究发现,中国互联网使用者中有60%的人会利用网络搜索健康、医疗、疾病相关信息,56%的人会利用网络健康信息做自我诊断,约40%的人在线搜索健康信息后焦虑程度会增加。- T9 Q4 e' n3 k7 t8 _. a' Z
: J/ G( M9 ]* E$ p4 o2 h 人们倾向于关注严重的、罕见的疾病信息,把普通的症状扩大化,或者进行消极的非合理的解释,它使人在网上耗费大量的时间和精力,并且使人遭受焦虑等负性情绪的困扰。 ) |! q, i2 r% y0 e! a* S7 q) |$ ~: e4 ]/ y
沙特的研究者报告过一个极端案例,充分展现了疾病焦虑障碍的患者对医疗机构造成的负担:这位男性患者从48岁开始怀疑自己患癌,持续了25年。其间,他每周求医数次,累计做了18次腹部CT、11次胸部CT、7次头颅CT、6次腰椎核磁和4次胸部核磁,甚至说服多位医生为其进行了肾脏、前列腺和胃部的活检。他家境平平,却为此花费了17.8万美元。疑病症的表现: # f! N4 I1 Z& q2 V; @0 H # N6 G; i5 W( A9 ^! T% p! J4 P, A 1.患者过分关心自身健康和身体的任何轻微变化,并做出与实际健康状况不相符的疑病性解释。 : O0 |" |5 I6 w. M0 x# H: _ + C; L; y; S8 t) c8 v a 2.患者常常觉得自己全身不适,或某一部位的疼痛或功能障碍,如头痛、胸痛、恶心、腹泻、心悸、呼吸困难等。 9 D! _2 }2 U% N7 ^) V6 M , w% l3 E$ ]! Y$ g' p& t 3.有的患者会怀疑五官不正,特别是鼻子、耳朵,还有主诉出汗、体臭等。5 ]) a, Z) a y5 O0 E T. p$ |
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4.患者常伴有焦虑、抑郁、恐惧和植物神经功能紊乱等症状。 / q2 T F- o5 U; t) W0 x. |, w! x0 }3 E; A# r
5.患者将注意力大部分或全部集中于健康问题,以至于影响日常学习、工作、生活和人际交往。疑病症的病因: ' T4 t6 Z4 f4 m8 B9 Q+ @2 E' J2 `$ G% u0 W. J* Q/ V; ]3 W: g. n# c6 x
1.性格因素:孤僻、内向、敏感、自我中心、固执、暗示性强的人格特征,可成为疑病症发病的人格特征。" z( F1 \/ d8 ?0 |+ n
( W! a% C# w) g) C 2.社会环境因素:受周围环境的影响,患者会不自觉地掩饰自己的心理情绪问题,转而觉得是躯体产生不适,如认识的亲友得了某种严重的疾病,就觉得自己也会得。同时过多的医学检查和不必要的治疗等都可能促使疑病观念的产生。 z1 F0 I- g2 J5 |' u. F) q; }/ `# w0 S2 j9 |/ e
3.躯体因素:处于青春期或更年期的人更容易情绪波动,从而导致出现躯体上的变化和自主神经不稳定症状,且由于患者的不合理认知会促成疑病观念的产生。疑病症该如何治疗?/ `7 q# U: o, n" [* Z
5 h" H7 H+ v! c; r, F/ g 吴万振表示,在排除躯体疾病、诊断明确后,一般进行心理治疗和药物治疗。 0 M2 I4 n6 n0 }4 v q/ W$ c3 I4 `8 @+ @# ] 心理治疗:以支持性心理治疗和认知行为治疗为主,引导患者正确认识疾病的本质,帮助患者改变对症状的看法;再通过环境转移和生活方式的改变来转移患者注意力,帮助患者改善症状。 9 A1 r& c$ s' r% r8 u1 t ; X' c# h) ?+ u0 h" H9 p9 c$ d' z 药物治疗:疑病患者常伴有焦虑、抑郁、失眠等症状,根据患者病情,可使用抗焦虑、抗抑郁药物、抗精神药物等进行治疗。 9 i( z& W) E! _. c, w. I8 c( u5 d( k: `- z3 J/ i
(为保护患者隐私,文中患者为化名) 2 Q6 ^( `% y {, n6 u* ]) F/ O' N! C. s' \ {* G