4 x* V1 C# h% k0 _二、如果收费标准不合理，而医生只能遵守，医生利益受损，那医生做错了什么？5 V/ a x0 q) \2 Z. ~; B8 o! C
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三、什么样的标准才是合理的？ - [* u% Z7 `; B8 R , a$ H* P4 ^5 t$ l尽管我做了一些努力，但事件关键当事人——芜湖二院重症医学科医务人员都未能接受采访，我不清楚在重症医学科有多少项目无法按标准收费。 e3 @) g. Z s9 s7 p u
. X1 S3 [5 d V# G& i12月6日，我找到芜湖市医保局询问收费标准问题，医保局工作人员答复，“提升收费标准需要考虑多种条件，比如GDP增长速度等等”。0 D" E- V8 Q: w, X
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医保局人员还提供了一个重要信息：医院收费标准并非医保局单独决定，而是由卫健委牵头制定。众所周知，卫健委正是医院的“娘家”。/ f1 `' g- i! b2 e6 f# R
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《安徽省医疗服务价格项目目录（2022版）》显示，目录由安徽省医保局和安徽省卫健委联合制定和印发，经过了专家论证、征求意见以及集体审议等程序。 % i* u% @ B8 g. F5 C4 R- \# M9 K( z6 A9 P3 Z) S3 _
不过芜湖市卫健委则表示，这件事交由市政府专班处理了，不接受采访。 6 W# p1 C- E/ A7 t; x2 m ; [& O" z5 n: ~! ]* g9 R医疗收费争议总离不开医生收入。一些读者认为，多收的医疗费直接进了医生钱包，芜湖二院的一些医生不同意这样的说法，他们并不认为是ICU的陈主任贪了这20多万。 6 j" H7 t; z ^6 a t+ g # o" `2 [" y; ^! o# l& D+ P. }我问，各科室的医疗费虽然统一由医院收取，但收益高低最终可能影响医生的收入，这会不会是医生超收费用的动力呢？' J% B3 J+ L2 e. o
8 F% U, G4 Q6 R! k9 E医生们都没有直接回答。 4 }) }* n8 `4 Y ]' t4 {. Y0 s4 p! U
一位外科主治医生介绍，他每月的基本工资到手在1000元左右，主要依靠绩效工资，绩效占总收入的80%-90%。& C% r9 u4 i1 A( l6 Z1 X6 ]9 n' C
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在芜湖二院公开的收支决算表中，该院收入主要来自提供医疗服务取得的事业收入。2022年，医院总收入16.2亿元，其中事业收入占86.2%。在支出项里，芜湖二院2022年的卫生健康支出有15亿元。 ) G4 j- a% y5 h) t& {# C% y6 `1 F' g7 z# [, o
在芜湖二院门诊楼大厅的70周年院庆展览上写着，医院2021年被纳入省级区域医疗中心建设单位，正在建造新院区，总投资超10亿元。 ' [- V2 D$ P Y : E5 S- S6 O- z5 z# C9 S4 Z2 B展板上也写着，医院的目标是现代化、信息化、精细化与集团化。这家医院门诊大厅中央摆放着一架钢琴，靠墙还有一处书吧，书吧附近有为老年人专设的挂号机。这样的布置，2021年时我曾在浙江湖州一家三甲医院见过，湖州是国家卫健委推介的医改样本之一。" B6 Z' G- Q5 o- j' E$ T* `
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芜湖与湖州，在医疗上有一些相似之处，当地并不缺乏医疗资源，但很多本地患者会流向周边大城市就医。 5 b" t* N! f! ]0 L# D9 m. H, _" H( [1 l5 {! X" u4 v4 s
芜湖是长江边一座港口城市，安徽省的副中心，拥有常住人口373万，距离南京仅2小时车程，在芜湖市内，共有6家三甲医院，芜湖二院是规模最大的市级医院。. c. r9 V& Q. W- f' O/ e2 e
