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标题: 宝宝一吃奶就腹泻呕吐哭闹不停？可能中招”乳糖不耐受”！ [打印本页]
作者: 施贝安2020 时间: 2022-12-29 15:53
标题: 宝宝一吃奶就腹泻呕吐哭闹不停？可能中招”乳糖不耐受”！
有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶，
/ b5 o9 v" b x就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。
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于是给TA换了其他奶粉，
/ B5 C( q0 p2 T& R2 d# K" D却还是会出现同样的不适。
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这种情况，
4 b, g3 A4 S+ ^) @宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了!
0 b0 a; g* s8 x: D& O7 e4 i8 W: i6 E究竟什么是乳糖不耐受?
" A' E5 k. ]# \8 v2 R( q' p# T w1 C妈妈又该如何应对呢？
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什么是乳糖不耐受？
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乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种临床常见的消化系统疾病。
5 w+ L& j: x/ d5 x" ?9 G患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在饮用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等。
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乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类？
6 F, w, I- a/ T4 u5 Q1、先天性乳糖酶缺乏症
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为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。
/ F2 c8 q6 i; @患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。
3 B2 j$ G. R4 y, ^$ X" Z' w) R9 g我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。
/ z% s2 k& M3 |2、原发性乳糖酶缺乏症
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又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。
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该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低，这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。
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1 ]/ d! R9 `! y% c3、继发性乳糖酶缺乏症
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这类是乳糖酶暂时分泌不足，与遗传无关，是一种暂时性疾病。
3 T: m3 A$ u# W! \* a4 V. P" P8 y/ P常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损，如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。
. c* q0 d1 L0 E& i: j9 F- z9 _: M原发病痊愈后，小肠功能恢复，乳糖酶活性随之正常。
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快速识别宝宝是否乳糖不耐受
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乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟（两个小时）就会显现出来，包括母乳，配方奶甚至牛奶：
. i8 n3 M: j; Z" j, |大便次数多（每天＞5次）；
* k- b! G% U( l; b S$ s$ _9 W; a: h* @大便水样或蛋花样；
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大便酸臭，有奶瓣和/或泡沫；
3 Z1 x. Q8 R% }5 l6 n肠气、肠鸣、多屁；
4 v5 |; |6 e* q4 B) Z4 C# _长时间哭闹且安抚困难；
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9 q0 s- a5 h7 h: N" V吃奶后哭闹；
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反胃、吐奶；
' M4 J' \% T5 R! \* i肠绞痛（持续性或阵发性）。
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如果宝宝出现以上2个或多个表现，可考虑宝宝有乳糖不耐受。
! H* I6 S8 s) j, W7 o, t乳糖不耐受的危害性
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1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险，可能会传给下一代。
9 _& ]: o3 D L! u5 W3 J2、婴幼儿患者若未及时治疗，可能迁延演变为慢性腹泻，甚至因消化吸收不良而影响生长发育。
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3、无论儿童还是成人，若症状明显，影响生活质量甚至学习和工作。
! w- y! q; m& H3 ^- d乳糖不耐受怎么办？
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喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。
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1.少量多次
! S( s- D% V6 C4 @宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。
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可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。
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2.与其他食物一起吃
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宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。
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3.适量添加乳糖酶
! S' k- p3 X9 E8 w对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。
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纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰，0色素、0香精、0防腐剂、成分精简，不增加肠胃负担，利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位，足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服，也可以在喂奶前5-10分钟服用，温度小于40度，口感、效果会更加良好。
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由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆，再加上这两个疾病有时会同时发生。因此，如发现皮疹、瘙痒等伴随症状，不可心存侥幸，应警惕过敏性疾病，需及时就诊。
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