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标题: 为什么精心喂养的宝宝还会缺铁性贫血？这些问题你可能忽略了！ [打印本页]
作者: 施贝安2020 时间: 2022-8-1 15:17
标题: 为什么精心喂养的宝宝还会缺铁性贫血？这些问题你可能忽略了！
缺铁性贫血在我国儿童的比率非常高，是一种常被家长疏忽了的常见病。1 岁以下婴儿患病率为 22~31%；1~3 岁幼儿为 14~29%；3~6 岁学龄前儿童为 7~26%。
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# K) J- o3 i) I, U2 L为什么会有那么多孩子因缺铁而导致贫血？
k& |# b6 `6 |. h! V5 P* b导致缺铁的原因很多
经常被忽视
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每一个健康足月的宝宝都会从妈妈那里继承到一座「铁仓库」，铁储备通常够宝宝用到出生后的 4~6 个月，之后就全靠外部摄入，因此缺铁性贫血一般主要有三个原因：
) p% k7 O5 X' w, J6 K铁储备不足
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以下原因可能会增加婴儿在出生 3~6 个月内患缺铁性贫血的风险
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1. 妈妈孕期缺铁；
3 J5 P% q7 t+ a: o, G# c9 q2. 妈妈围生期出血；
) R: r+ G6 ^: U. z* E1 s3. 宝宝是双胞胎（同用一个胎盘）；
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4. 宝宝早产（胎龄越小，铁储备量就越小）；
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5. 宝宝的血通过脐带回输了一些给妈妈。
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外部摄入不足
7 q; W: Z% `1 U% N1. 母乳喂养到 6 个月仍未开始补铁：健康足月的宝宝差不多在 4~6 个月时已经开始出现铁亏空；
- A0 R3 W: x4 r: @: e2. 配方奶铁强化不足：婴儿配方奶的最低铁含量应该达到 6.7mg/L；
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3. 膳食来源的铁元素生物利用度不高：血红素的膳食来源（鱼肉、家禽肉等）与非血红素（蔬菜）的膳食铁相比，前者的铁元素生物利用度更高（30% vs 10%）。同时，维生素 C 可增强非血红素铁的吸收；
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4. 1 岁以后过量摄入牛奶，或过早（1 岁以前）转为鲜牛奶喂养：每日饮用超过 720ml 的牛奶也是导致铁缺乏的重要因素，因为牛奶中铁含量低，生物利用度也低，且喝太多牛奶会占据胃空间，影响其他高铁辅食的摄入；另外过早转为牛奶喂养还可能增加婴儿肠道失血的风险；
3 e7 z2 D7 ~/ s/ C* W胃肠道吸收不良
7 p9 S0 V9 Y+ ~- b' O2 `, P& A/ m" E由于铁主要在十二指肠吸收，所以可能累及十二指肠的疾病都可能造成铁吸收不良。
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从上面我们可以看出，导致孩子患上缺铁性贫血的原因有很多，健康足月的宝宝至少要从 6 个月的时候开始关注是否存在缺铁性贫血或铁缺乏（还没到贫血的程度）的情况，如果是早产儿、妈妈本身就贫血，或是出生时有疾病的宝宝，就应该更早关注起来。
8 r7 Z) k# F6 X可能没有明显症状
却会长久影响生长发育
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铁缺乏和缺铁性贫血对孩子的影响。
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铁缺乏和缺铁性贫血对孩子的影响可以体现在很多方面。
, b, F4 j9 F5 \2 {神经发育：幼儿缺铁性贫血，会损伤神经认知发育，包括视觉和听觉处理速度减慢。有研究发现，即使在铁剂治疗纠正贫血后，发育评估指标的改变仍持续存在。而更严重和慢性的缺铁性贫血患儿神经认知结局更差。所以，缺铁性贫血与精神运动和认知异常、学习成绩和智力低下有关。
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热性惊厥：有研究证实，热性惊厥和缺铁有关联，所以，可能需要筛查有热性惊厥病史的幼儿有无铁缺乏。
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免疫和感染：铁缺乏可能与白细胞和淋巴细胞功能的轻中度受损相关，可能增加细菌感染的风险。
( G3 Z# C! p/ m5 ~运动耐力：即使没有贫血，储备铁减少也可能导致运动能力下降。中重度缺铁性患者的工作能力下降。
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异食癖和食冰癖：异食癖是指患者特别想吃非食物。例如泥土、岩石、粉笔、肥皂、纸张、生米等。食冰癖是铁缺乏的一个常见异常性表现，可见于尚未发生贫血的儿童。
- R) Z# B7 o8 c% C$ _ c贫血性心脏病：我们都知道红血球是负责运送氧气的，当身体长久处于贫血状态，心脏不得不加速泵血来满足供氧需要，时间长了会引起贫血性心脏病。
# y5 U- S9 U4 y5 |判断孩子是否缺铁性贫血
这些问题你一定关心
( J9 W3 ~3 P4 g/ C0 J0 D+ x! U' e从正常的铁稳态，到铁缺乏，到铁限制性红细胞生成，最终发展成为缺铁性贫血，这是一个逐渐进展的过程。
/ p: u: H6 `2 f* F% }: x9 {7 U5 H- m c: ]3 m( @, H9 S
怎么判断是否缺铁性贫血？
# Q& {( D' @5 z# ^. X' Z. y& `0 sWHO 使用以下血红蛋白（HBG）阈值来定义贫血：
+ S! _' g; j7 U" F6 q
6 个月~不足 5 岁的儿童：＜110g/L
: E" O2 f4 W, e5 T
5 岁~不足 12 岁的儿童：＜115g/L
# ~% q, l6 ~1 W7 o* B0 H4 R12 岁~不足 15 岁的儿童：＜120g/L
3 V: ^% G. B9 _+ d" {) C! P2 o |所以，儿童缺铁性贫血（iron deficiency anemia, IDA）可定义为：
+ ^) \; c1 i; j- O7 P6 V8 h6 个月~不足 5 岁的儿童：血清铁蛋白 <12μg/L，同时血红蛋白 <110g/L
q( z+ v% g+ I5 岁~不足 12 岁的儿童：血清铁蛋白 <15μg/L，同时血红蛋白<115g/L
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怎么判断贫血的程度轻重？
: v8 e, y5 R2 n, n* C% ?轻度贫血：血红蛋白 90~110g/l
% \4 y4 S, W& @7 h: @中度贫血：血红蛋白 60~90g/l
! F9 [* ~/ [8 D' s# w$ g
重度贫血：血红蛋白 30~60g/l
9 [; [/ x; ?% e' e$ m7 d# }# B5 g; _6 w极重度贫血：血红蛋白低于 30g/l
# I& b1 Q9 k& i. X" T缺铁危害大
必要时可服用补铁剂
, @2 }6 Q4 C' S" I0 I% K Z
大家如果判断孩子已经缺铁，这个时候只要严格遵照医嘱服用补铁剂，是可以完美地解决这个两难的问题的。
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今天我就给大家介绍一款补铁剂，那就是纽乐曼富铁营养素。
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' x% o/ I, c" a2 ]. }8 V更有效
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采用小分子甘氨酸亚铁、血红素铁、葡萄糖酸亚铁等三重铁源，结构更稳定，吸收率更高。
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& n9 E ~5 j0 [6 K6 i
更温和
- C+ n% ^( i1 N0 G: a. _, z5 J. F普通铁剂为避免刺激肠胃需要在饭后吃，而纽乐曼富铁营养素因甘氨酸亚铁结构的稳定性，不被胃酸分解，对胃的刺激性很小，适合宝宝娇嫩的肠胃，所以可以随时吃。
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更好喝
6 ?5 ~. G+ R& b; N7 {" o% c
一般的铁剂会有股浓浓的铁腥味，但是纽乐曼富铁营养素口感好，无腥味，宝宝很爱喝。
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贫血效果的监测：静脉抽血化验，补充铁剂后要持续观察看疗效，提升则有效，若未改善则需要排查是否是其他原因导致的贫血，另外改善贫血后，尽量需要再持续巩固1-2月，给宝宝体内留有足够的储存铁，防止再度复发。
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