传播网-传播网门户网站（www.icbw.com.cn） - 传播网!

标题: 体检查出幽门螺杆菌阳性，要不要管要不要治？ [打印本页]

---

作者: 施贝安2020    时间: 2022-5-7 17:38
标题: 体检查出幽门螺杆菌阳性，要不要管要不要治？
有粉丝留言问，体检查出幽门螺杆菌阳性，但自己并没有任何症状，是不是没什么，也不用治？
2 }$ J$ ~6 U& Z- |+ V“不治，也没事”，这五个字可能是他们最想要的答案，可谁也不能这么不负责的回复...

& b6 @1 ^5 t% ]. N& h- h  B: m; k) e
01
幽门螺杆菌阳性，但没有症状，真的不用管吗？

因为想要回答好这个问题，首先得要了解个人的情况，比如年龄、性别、既往史、家族史、生活饮食习惯、甚至工作环境等等；然后针对不同的个体，还会有不同的建议，但相同的建议即是，大多数情况下，都会建议进行根除治疗。

* ^3 W- J/ D- t) g
虽然自己没有感到任何不适，但不代表是没有问题、不用管的。

8 X8 r' W) J, e1 U现在没有症状可能是因为幽门螺杆菌引起的病变还未达到一定程度。
0 ?6 `  X4 r7 w
' J4 u# |- ?. }9 r$ ~可以确定的是幽门螺杆菌对人体而言是一种有害菌，一旦感染，不经治疗难以自愈，除非采取主动干预措施。

1 S8 o5 T7 s/ X! N正确的做法是，查出阳性后，应尽快进行复查进行治疗。要知道，很多疾病的早期表现之一就是“没有（明显）症状”，早期胃癌也是如此，更何况幽门螺杆菌感染还是胃癌的主要致病菌。
& v! Y4 L8 A" h- b# y# D

, f- Y  U5 Q. H' g" M( |  @
$ U" z: r6 M9 l: m7 X研究显示，感染幽门螺杆菌，100%会有活动性胃炎，胃黏膜都会存在炎性反应，包括慢性和活动性炎性反应。

慢性炎性反应表现为胃黏膜淋巴细胞浸润、增生、淋巴滤泡形成；活动性炎症主要表现为胃黏膜中性粒细胞浸润。

只是这些表现要在内镜下，或者在病理切片下，才可以很清楚地观察到，而我们身体还没有精密、敏感到一定程度，不一定能及时地感觉得到感染后的炎性变化。
0 r- M/ p8 E9 a& |* `4 F
9 X+ I4 A& K% g, A0 h6 E0 c' S

. Z' u% v6 {, v% P5 n
许多慢性胃炎、萎缩性胃炎，甚至中重度的异型增生、早期胃癌患者，都没有任何明显症状，或者即使有一些症状，也大多没有特异性，很难一下做出鉴别和判断。
2 \' K% ?) F* M6 t2 m$ q1 Y* v
3 @7 Z% u* k  a3 a2 V我们国家70%~80%胃癌患者发现时都是中晚期，因为在早期没有症状才被忽略，等到有症状时才来做胃镜，结果错过了治疗最佳时机（中晚期胃癌的五年存活率＜30%）。

2 o! f1 `, x& |0 ]3 O' I总而言之，查出幽门螺杆菌阳性，即使现在还没感觉到症状，并不表示它“善良无毒无害”（只是它还没露出丑陋可憎的真面目呢），我们“先发制敌”尤为重要。
9 x  p/ q- ]6 U! F6 B, n+ s! f

02
幽门螺杆菌有什么危害？
8 L9 ~9 T; L# c! G9 L1 `3 W
8 B6 [4 B' v$ f# J# u* b" g对于这个问题，面诊时听过医生关于幽门螺杆菌的介绍和解释，又或者看过我们以往幽门螺杆菌科普的朋友，那么对于它的危害，就不多赘述了，主要有以下4点：
5 E0 B4 x# a: G8 K9 a9 ?
1、消化性溃疡

幽门螺杆菌感染者中，大约15%~20%会患上消化性溃疡，即平时所说的胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。
6 O  c) L  L( F9 l! P* Z' {
2、胃炎
4 w$ P& g) v: b( n
$ C% F6 S* P6 q# l% E0 d几乎所有幽门螺杆菌感染者都存在慢性活动性胃炎。
5 T( \& ~  j5 k5 V% X" o

* h+ v0 A1 o+ N- [( F2 r: T( o- S
3、胃癌等胃恶性肿瘤

约1%的幽门螺杆菌感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）；幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素，根除治疗可有效降低胃癌的患病风险。WHO已经明确幽门螺杆菌为胃癌的危险因子。

( }, `3 d/ }- p( e6 l3 Z7 h8 X
4、其他疾病

增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等少见胃病，以及缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等胃外疾病

9 H2 E. u* C! }1 N03
0 ?% ^" N5 ^2 X4 \哪些人群必须根除幽门螺杆菌？
! o; S, w9 t# j* r* [
% v5 j# g( k: y) N. B% S1 C建议成年人，只要没有抗衡因素，一经发现，都建议根除。40岁前根除，健康获益最大。
% K* W- j" m$ L  y
14岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女，除非有必要，不建议检测和治疗。
! p% w, Z, Q, r+ W% C
以下6类人群建议检测并根除：
7 S7 z( g8 P% @
' v* x. ~& h& _- Y1、年龄≥40岁；

9 h4 @9 n. p- N, C2、胃癌高发地区人群；

3、幽门螺杆菌感染者（一旦确认感染，及时根除，以防后患）；
' S( D  Y2 @& ~( w* _4 n: ^5 L& {
4、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
$ r8 r+ y" ]- X/ G' w
6 }% _! G: @7 O

% y' O. B2 L; M0 K2 V) E0 s
5、胃癌患者一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）；

9 j; f% ?5 d; b6、存在胃癌其他高危因素（有高盐、腌制饮食、吸烟饮酒等生活习惯者）。
/ a  U/ n% m: p% d9 L4 B
04
. b  L0 L# @9 j1 B) E  H日常预防防治幽门螺杆菌？

1、预防上

（1）讲究个人卫生，饭前便后勤洗手

6 O4 }  ~9 D% `7 d4 n$ Q8 X洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌留有侵袭机会。

" Y% b* e9 d* }: c5 O* y) K1 e1 X（2）食物要煮熟煮透再品尝
+ c0 E+ O% v( @5 K6 `0 u. ^3 g/ S
; N: L+ ]4 D! M* Y; z8 y幽门螺杆菌有个弱点，就是怕高温不耐热，因此水要烧开才能喝，食物要煮熟煮透再吃。

! g- W2 _6 {% _& i' @
（3）提倡“分餐制”和使用“公筷公勺”

分餐不分爱，不给细菌病毒传染家人朋友的机会。
# z& C* P9 }5 {* \
（4）禁止口对口喂食
  f1 p: s! E6 o% A0 G
一定要避免给孩子口对口喂食。
- L6 e. }/ l. z+ `5 X9 K6 T1 M. Y% O
（5）坚持定期健康体检
6 p; w6 t2 B; g8 k" @
/ e, r' \* Q! R9 j0 C& o6 Z到医院体检时，可通过呼气实验（13C或14C，其中儿童推荐用13C）、粪便抗原检测、血清学检测、胃镜检查等方式，去检测有无感染幽门螺杆菌。

( X* R7 B* g. W- V
6 v/ B" t9 s$ p" u) C9 k2、治疗上

& h1 f  e0 i0 j3 u  P  a针对根除幽门螺杆菌的建议与意见，我们国家目前推荐使用的四联疗法：两种抗生素+一种铋剂+一种质子泵抑制剂，一般一疗程为14天。
/ H$ E( Z9 r7 [* H3 w: A

% O  q- `; U+ R4 b' X8 g0 A
$ {* {% [4 ~8 s# \/ a" h: k因为每个人的体质不同，在医生确定使用药物的同时，可以搭配施贝安誉清幽益生菌来协助调理和改善。
3 r" w5 c8 V# S# p1 @/ S! K" ~
% r! ?! q, G3 ^

9 w; N. \2 O& J' R当然了，具体的治疗方案还需要去医院面诊医生，由医生根据个人具体情况来制定确切的治疗方案。
9 e1 }' ]2 S1 ]5 q! H
完全停药后一个月，再次复查呼气试验。如果结果为阴性，表示根除成功。如果仍为阳性，那么还需要配合医生再次进行幽门螺杆菌的根除治疗。

2 \* [) g" w$ s- J* V: G$ b

---

欢迎光临 传播网-传播网门户网站（www.icbw.com.cn） - 传播网! (https://icbw.com.cn/)

Powered by Discuz! X3.1