传播网-传播网门户网站（www.icbw.com.cn） - 传播网!

标题: 体检查出幽门螺杆菌阳性，要不要管要不要治？ [打印本页]
作者: 施贝安2020    时间: 2022-5-7 17:38
标题: 体检查出幽门螺杆菌阳性，要不要管要不要治？
有粉丝留言问，体检查出幽门螺杆菌阳性，但自己并没有任何症状，是不是没什么，也不用治？
# `, R5 ]4 K' S4 |1 ]  e( N“不治，也没事”，这五个字可能是他们最想要的答案，可谁也不能这么不负责的回复...
) o9 @! v/ u( m2 m5 D1 L- Z, c
4 Y, V7 X' P2 x9 F( e% T1 c5 c- L
+ W3 z8 ?: |" S- O/ f% o  E
6 n' x5 u% B: k+ l1 [0 g: z
01
+ n% D& N. O9 O) B1 w: Q幽门螺杆菌阳性，但没有症状，真的不用管吗？7 X, s  v7 a0 I2 U; C
( |" g2 B+ m. W, |# K- i
因为想要回答好这个问题，首先得要了解个人的情况，比如年龄、性别、既往史、家族史、生活饮食习惯、甚至工作环境等等；然后针对不同的个体，还会有不同的建议，但相同的建议即是，大多数情况下，都会建议进行根除治疗。
! N  n! a# b( z' V2 [- J+ s$ S* B; {4 I% k
6 c' T% K& W2 M2 `9 C; b
6 I" R/ ^, `9 p/ n2 X: ?
虽然自己没有感到任何不适，但不代表是没有问题、不用管的。
* j6 b) c1 ^+ Y2 @3 @: ?: V
! m3 n+ G* x3 @) p9 [7 z* P$ L# _) G现在没有症状可能是因为幽门螺杆菌引起的病变还未达到一定程度。4 k* i& g1 a: R- ?! x
0 `( P8 w+ ?8 J7 o/ c. n
可以确定的是幽门螺杆菌对人体而言是一种有害菌，一旦感染，不经治疗难以自愈，除非采取主动干预措施。
4 h1 I7 _$ C  V1 V+ ]
3 J3 v" Z+ T* k9 a) z正确的做法是，查出阳性后，应尽快进行复查进行治疗。要知道，很多疾病的早期表现之一就是“没有（明显）症状”，早期胃癌也是如此，更何况幽门螺杆菌感染还是胃癌的主要致病菌。
; j- q/ j/ r; s$ H  g
! j  K8 s/ }: ^! G- z: T

% }+ y# E; C5 u# O' K$ u% j, Y0 D8 t6 j0 M8 w
研究显示，感染幽门螺杆菌，100%会有活动性胃炎，胃黏膜都会存在炎性反应，包括慢性和活动性炎性反应。  z2 N/ h1 A8 g5 F" @
3 D/ b6 ~% ~4 C$ K% ]: |+ v4 Y
慢性炎性反应表现为胃黏膜淋巴细胞浸润、增生、淋巴滤泡形成；活动性炎症主要表现为胃黏膜中性粒细胞浸润。3 z6 l* W  o9 v* \/ N
& ^) E- B4 p5 E  b$ e/ g
只是这些表现要在内镜下，或者在病理切片下，才可以很清楚地观察到，而我们身体还没有精密、敏感到一定程度，不一定能及时地感觉得到感染后的炎性变化。3 \% x- s$ G% V
1 `" N: o; Y* ~, Q

  a, X- h" m0 J2 L
& o9 ^7 o: t4 p2 c$ q: q许多慢性胃炎、萎缩性胃炎，甚至中重度的异型增生、早期胃癌患者，都没有任何明显症状，或者即使有一些症状，也大多没有特异性，很难一下做出鉴别和判断。, z$ c( O. w/ v. K; u0 q( H

7 O4 N/ e6 j- W) J! T4 a0 v我们国家70%~80%胃癌患者发现时都是中晚期，因为在早期没有症状才被忽略，等到有症状时才来做胃镜，结果错过了治疗最佳时机（中晚期胃癌的五年存活率＜30%）。: U- V  l2 U2 w( N

! B& t- d8 N( l) n7 s" G总而言之，查出幽门螺杆菌阳性，即使现在还没感觉到症状，并不表示它“善良无毒无害”（只是它还没露出丑陋可憎的真面目呢），我们“先发制敌”尤为重要。
4 s8 g: l! x/ V; `( b$ E1 u$ ]4 w* U: @. I* O

+ Y+ V" A! I4 K" a0 ^2 E( R' g8 I* H* p0 j! }. u
027 W" A0 l* R9 X, V/ t" e$ o
幽门螺杆菌有什么危害？, {" i( M. ^- L2 }

. I4 V' p  S  |对于这个问题，面诊时听过医生关于幽门螺杆菌的介绍和解释，又或者看过我们以往幽门螺杆菌科普的朋友，那么对于它的危害，就不多赘述了，主要有以下4点：
9 }! @4 o5 D! I  \% e  U2 ~3 l+ K
1、消化性溃疡$ k) M9 z4 F0 E# `# s. ?- A" D
6 M# ?1 P) h( @# Y7 \* H
幽门螺杆菌感染者中，大约15%~20%会患上消化性溃疡，即平时所说的胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。
, c7 `! ?+ w5 T" r
! ?1 X' ~* s1 a. K3 J2、胃炎' \6 C& n$ l' I3 t0 G+ B# a) X

& E1 y* e) t/ H/ D* u% R几乎所有幽门螺杆菌感染者都存在慢性活动性胃炎。( o: D+ C8 i# W' A# V
' a* e9 U. ~: I9 }7 o' E- D

3 |! @8 ]+ @* Y, \+ f
4 ~) K, d7 P; A3、胃癌等胃恶性肿瘤, l6 F+ J! C" E) V& S" {

$ V) Q! g! }# X% q) G2 K3 Y约1%的幽门螺杆菌感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）；幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素，根除治疗可有效降低胃癌的患病风险。WHO已经明确幽门螺杆菌为胃癌的危险因子。
7 ~! y2 T- z8 U: v' [2 M; b4 O" R) X; J, e* o( F8 f
! r0 [) L  r$ _

; k: r" @* @6 k4 E. j4、其他疾病
  }7 g5 D- b: A1 B- r6 S+ v* n
$ z# A8 }/ M: J增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等少见胃病，以及缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等胃外疾病+ N" B9 v. y7 f% P+ L
$ T6 Z; m$ [% P$ c
03
; b. E5 C6 K6 u  K9 k哪些人群必须根除幽门螺杆菌？& K  E% }$ @8 \% Q$ P2 c: y

; G# k8 b, _2 c1 k( A建议成年人，只要没有抗衡因素，一经发现，都建议根除。40岁前根除，健康获益最大。
2 c1 r( r2 g. I: F# g4 Y, t8 o9 G" C& [. O
14岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女，除非有必要，不建议检测和治疗。
4 I3 K2 v  j3 v# s1 h) D8 m& k; E8 l& ^% J' t3 B
以下6类人群建议检测并根除：4 ~; v+ Z# ]" }7 O
) B. p$ D, p) }( s! T
1、年龄≥40岁；7 a! o' k/ t( [* k/ K

, W1 C8 R9 \+ u8 v- @& \2、胃癌高发地区人群；
. T1 U# L8 K' E8 F8 m, o
3 F% u8 L  M4 l/ N8 K0 k3、幽门螺杆菌感染者（一旦确认感染，及时根除，以防后患）；3 d0 X) Z( C( O) F0 R

$ ^" p: A$ ~! l3 _- j4、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
3 n: T1 U3 v) p& _4 O0 ^7 l+ v" B( e- k  n  Z6 q0 Q% l
' |5 R* Y, `  x

% P( j# ~$ B% j2 ^: f5、胃癌患者一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）；* g8 @* j/ L9 O: N- H/ T
  y; N+ r( m( T9 ?6 B/ A4 x" n
6、存在胃癌其他高危因素（有高盐、腌制饮食、吸烟饮酒等生活习惯者）。
8 _/ p7 W1 j2 v4 ]  u) _
. n' G: p2 X" l0 l8 o( ~( A3 Q0 {047 y$ E4 v+ n7 d- |; N
日常预防防治幽门螺杆菌？
3 }3 b; u; g3 A& w5 U( Z/ H5 V9 {5 l' Y4 S
1、预防上
& H/ M' g4 k. x4 n* m! w# C0 X4 I' Z) ]3 w& G
（1）讲究个人卫生，饭前便后勤洗手3 J/ o  F8 w, e! {% i6 J+ G% ?; k# K

7 a) u, c) O/ W0 |7 V2 T& [# M洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌留有侵袭机会。
1 d% b+ d) j$ v  @& W( U# {3 @# X8 t3 n
（2）食物要煮熟煮透再品尝
# W2 g- j% a7 @% a# u; G7 \8 L; P& V$ t. ]8 w7 N( g
幽门螺杆菌有个弱点，就是怕高温不耐热，因此水要烧开才能喝，食物要煮熟煮透再吃。2 p+ o7 o. B% Z3 v' ^

2 s; ~) W" }9 W

: r, O7 G9 h) p6 }
, ]& S6 Z! @( F5 @; |（3）提倡“分餐制”和使用“公筷公勺”. @. D& }# c& U) P) R
9 }9 O, [7 D) W8 v  C% I/ R4 Y% S
分餐不分爱，不给细菌病毒传染家人朋友的机会。
2 E# P5 u  ~& t3 ~% L9 O8 V/ z- E# n: o$ H7 l5 g# K5 d
（4）禁止口对口喂食
7 z/ C& U* K# \0 r* e  Z6 g0 Z
一定要避免给孩子口对口喂食。4 r# P) P, e# l* I! W2 b  i

( K: k$ Z& ^( F7 M8 [8 {（5）坚持定期健康体检- N& K9 H9 z6 X9 G, {
, J3 C6 o' b- ?! E, x3 w; ?+ s) _
到医院体检时，可通过呼气实验（13C或14C，其中儿童推荐用13C）、粪便抗原检测、血清学检测、胃镜检查等方式，去检测有无感染幽门螺杆菌。! h5 t) X9 O+ X- ~2 U
$ m+ U6 w* E* Q" t
' R9 x9 l) F. T) k" m' [
5 ^. K; T, E: ]- d: r3 o% D
2、治疗上
8 z9 |- J! |) k
$ c+ a. ~4 R* o6 u3 m针对根除幽门螺杆菌的建议与意见，我们国家目前推荐使用的四联疗法：两种抗生素+一种铋剂+一种质子泵抑制剂，一般一疗程为14天。! _$ Y4 W, [1 a. @$ C

# ^, A4 A- E+ K, G& ]
' ]2 s3 ~6 S+ B! x" ~6 b5 ]

; d* A8 K# G  r+ v% {因为每个人的体质不同，在医生确定使用药物的同时，可以搭配施贝安誉清幽益生菌来协助调理和改善。
" t' [" B- e! r2 `+ L
$ o2 y' Y& w1 m9 K. [
+ j$ i% p, j/ c) [& @$ b$ u' i

1 C+ X: x2 }" j* c( J1 j当然了，具体的治疗方案还需要去医院面诊医生，由医生根据个人具体情况来制定确切的治疗方案。" m+ r2 m, V7 J7 Y7 |
8 V& O* f7 U' l( t/ ]/ \
完全停药后一个月，再次复查呼气试验。如果结果为阴性，表示根除成功。如果仍为阳性，那么还需要配合医生再次进行幽门螺杆菌的根除治疗。( o. w, x; ?5 m$ A" l% H

# g' j2 s& ^& w& F6 ]



欢迎光临 传播网-传播网门户网站（www.icbw.com.cn） - 传播网! (https://icbw.com.cn/) Powered by Discuz! X3.1