羞于提供便样本，英国有40%的老年人漏掉了肠癌筛查

法制传播网编辑

作者 | 周亦川

来源 | 搜狐健康

体检中的便常规，你做了吗？

据NetDoctor报道，英国公共卫生部门（PHE）呼吁所有60岁以上的人都要做一下肠癌的筛查，但数据显示40%的人都没有做。错过的主要原因是什么呢——一份新的报告提示，由于很多人羞于提供粪便的样本导致错过筛查，特别是男性做的更少。

让老年人克服尴尬，确保他们发送一个粪便样本进行测试，这个做法可能挽救生命。数据显示，在2016—2017年，英国有3000例肠癌通过筛查得到了诊断，其中90%的病例是在早期发现的。

肠癌是英国第四大癌症，更是因癌症死亡的第二大原因，每年约有13000人死于癌症；在早期发现肠癌并及时治疗，那么死于肠癌的风险将会降低16%，因此早期筛查对于患者生存至关重要。如果有更多的人对粪便样本进行测试，就可以挽救数千人的性命。

由此，英国公共卫生部门将为所有60—74岁的男性和女性提供肠道癌症筛查，送给每一个家庭测试工具包提供粪便样本。筛选方法还在不断改进，之后还将有新的测试，称为粪便免疫化学测试( FIT)，只需要一个样本，而不是原来的三个样本就可以做。

PHE筛查主任Anne Mackie教授说，从整体数据来看，肠癌筛查的比率以每年3%的数值上涨，但还是远远低于其他癌症筛查，比如乳腺癌、宫颈癌。目前遇到的比较大的困难是约有40%的人不接受筛查，特别是男性，因此我们希望让他们的后辈鼓励他们做这项筛查。

卫生部北京医院普外科刘燕南教授告诉搜狐健康编辑，肠癌高发与物质生活水平提高很有关系。原先在我国高发的是胃癌，是由于食物中纤维素含量高（太素），或者是腌菜、腌肉等亚硝酸盐含量高的食物；现在是大鱼大肉等油脂摄入过多，刺激胆汁分泌增加，可能在肠道生成某些致癌物质，还有烧烤中的致癌物，这些都是肠癌高发的危险因素。同样，肠癌在欧美国家是最常见的癌症之一。

在我国，肠癌筛查一般是粪便常规、抽血查血液肿瘤标记物CEA、肛门指检，一般的单位体检都会包含这些检查。粪便常规的敏感性很强，就算是大便中有一滴血都会测出潜血阳性，说明肠道可能存在某种病变；检查一般要在不同的日子做三次，如果三次都是阴性，那么可以认为是没有异常；肛门指检也很有必要，人的手指有7厘米长，可以摸到位于直肠7厘米的癌变，70%的直肠癌都能通过这种方式早期发现；血液肿瘤标记物CEA升高，也要到专业门诊进行咨询。以上的检查如果有异常，需要做肠镜得以确诊。

与英国的问题很相似，刘燕南说，虽然有粪便常规检查，但确实有不少职工体检没有做这一项。由于肠癌发病率与日增高，建议40—50岁就要开始注意对肠癌的筛查，早诊断才能早治疗。不少人由于疏于每年的常规检查，直到肿瘤变得很大，出现贫血、发烧、肠梗阻等严重症状才来急诊就医，往往已到了晚期，出现其他部位的转移。

) o8 J- k/ i/ }4 ]
4 q5 |: Y; D" |8 U$ V