碰到腹泻的患者，不管年龄多大，都一定要查艾滋病，这是对患者负责，也是对家属负责！
这是一名急诊科医生的肺腑之言，可如果是在二十年前，在说这话的时候，一定会被人骂没医德！
二十年前，很少有人会把腹泻与艾滋病联系在一起，记得当时医院受过一例腹泻的年轻患者，做了很多检查都没明确病因，还进行过疑难病例讨论，最后查阅了很多SCI文献，才发现艾滋病是有可能的，于是一检查，还真是……
随着时间的推移，一切都在改变。
不管你承认不承认，艾滋病人数的确是在增长的，特别是高校大学生。
这不，前几天值班的时候，又碰到了这样一个年轻女孩。
她叫小吕，21岁，是一名高校大学生，她对医生说，腹泻已经好几天了，事实上，她不但有腹泻，还有畏寒高热。
那么，必须要做的一个检查，当然就是艾滋病了，虽然导致腹泻的病因非常多，胃肠道疾病是最常见的，但是做胃肠镜检查需要空腹，而且肠镜还得进行肠道准备，像小吕这样发热，腹泻，很明显处于急性感染期，也不适合做。
除了胃肠道疾病外，肝胆胰，血液系统等等疾病也会引起，而抽血，则能发现一些问题。
结果出来了，白细胞和中性粒细胞计数都升高，很明显，这提示有感染，大便中能看到白细胞和脓球，进一步明确，肠道是有感染的，最让人毛骨悚然的还是艾滋病的结果。
它要经过初筛和复查，初筛在医院的检验科即可完成，虽然准确率不是百分之百，但也能达到90%以上的准确率，如果初筛阳性，那么会进行第二步，复查，一般复查，是将可疑阳性的标本送到当地的疾控中心做确诊试验，这时的准确率可疑达到99%以上。
很快，结果出来了，原本医生也只是怀疑，但现在，初筛和复查均是阳性，诊断艾滋病已是证据确凿。
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医生说，艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。
当人丧失免疫功能后，外界的细菌和病毒就会趁虚而入，从而感染肺部，胃肠道甚至泌尿系统，引起发热，咳嗽，腹泻等症状。
事实上，大部分患者的死亡都是并发了严重的感染。
因为小吕已经被确诊艾滋病，通过医生的询问，小吕逐渐承认了她谈过多个男友，其中有几个还是校外的，不过最倒霉的应该是现任男友，医生让他赶紧抽血检查一下，得知真相后，男友吓得崩溃晕倒，万幸的是，检查显示他并没有感染，不过这也不能彻底排除窗口期，还需要三个月，半年左右再进行复查。
第一，艾滋病主要通过性传播，特别是高校大学生群体，应该充分了解它的传播途径，洁身自好，不要进行高危性行为，也不要与他人共用刮胡刀，不要纹眉等。
第二，如果出现诸多难以解释的症状，应该及时到医院就诊，以排除艾滋病可能。
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发表于 2017-11-20 15:23:09
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