本帖最后由 法制网编辑 于 2017-7-27 12:49 编辑 ! R1 l5 \" R3 S/ v5 `
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小宝宝能不能吃药?什么时候应该用抗生素?咱都是从娃儿只有50cm长走过来的,谁家娃儿成长过程中没有个头疼脑热?咋吃药,吃啥药? - g& _0 {! o6 P* y
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普通感冒用药看成分
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: R7 N! Q F: {$ j/ l普通感冒具有一定自限性,症状较轻无需药物治疗,如果症状明显影响日常生活,比如鼻塞、有痰、咳嗽等等,则需服药,以对症治疗为主,注意让宝宝多多休息,多补充水。
0 c: S0 ^4 E* o3 b! i) w! h$ x首先,常规来讲,不建议4岁以下儿童服用复方感冒制剂。此外,一定一定注意不要重!复!用!药! * W0 Q* d2 N& C
感冒药都是些复方成分。所谓「复方」,就是里面有很多组分,比如市面上的百余种感冒药,其实都是不到20种药物的排列组合(下面橘红色字体药物儿童感冒不要用,千万不要用)。 2 z/ T$ C: q4 A
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1. 解热镇痛:对乙酰氨基酚(就是感冒药通用名里面的「氨酚」) 、布洛芬、双氯芬酸钠 、尼美舒利、氨基比林、阿司匹林(前三个小儿常用,后三个儿童感冒不要用,千万不要用)。 7 g% J7 ~1 o1 e4 G! j7 Z) A
2. 缓解鼻塞:盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱
# y7 W7 U( Y9 N$ q e8 V$ J. g- d* [3. 止咳:氢溴酸右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪
" d- M* O4 k0 S$ {, ~$ y' a. @4. 减轻卡他症状(咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞):马来酸氯苯那敏(就是感冒药通用名里面的「那」)、盐酸苯海拉明 3 |( |$ M% Z' [; y9 n" b3 c
5. 抗病毒:金刚烷胺、吗啉胍 % l- x% m" b0 m: L1 n
6. 其他:人工牛黄、咖啡因等等 - }& y0 f5 ^5 X. @5 f- m
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这些组分不用你们背诵,因为都是开卷考试。用药的时候,你只需要睁大眼睛拿着组分做对照,如果不得不用两种药,一定要注意有没有交叉成分,如果有,宁可不用。打个比方,用了含有退热成分的氨酚那敏颗粒,又来了点对乙酰氨基酚的滴剂,这一点点儿马虎就有可能造成肝衰竭,让人一辈子追悔莫及。所以遇着不懂的,勤问着点儿,先来问问六团队也安心一些是不是?把药搞明白了再给孩子吃,对谁都好。
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' ~+ \2 X, e4 h' N" q不然等后悔的时候,就知道那种想要殴打自己的感觉了。 6 S) Y! A/ K1 x, f
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咳嗽是个比较早发生,但是又很晚才痊愈的症状。其实它是人体的一种防御机制,并不完全是坏事。较轻的咳嗽症状可以不用额外处理;如果咳嗽症状较重,且伴随着痰多不宜咳出等情况,就需要积极治疗处理了。六葫芦特别推荐雾化治疗,直达目标、直捣敌穴,而且不需要口服也不造成创伤,孩子接受度高,见效还快。
( }: N' m* m s, Q$ Q! B: k/ r雾化前要注意清理鼻腔,口内不要有食物,不要涂「香香」,雾化后要及时洗脸漱口,尽量安抚孩子,让孩子相对平静地接受治疗。非常时间可以使用非常手段哦,比如从不看电视的葫芦娃在做雾化的时候永远都有动画片看。 : E; o% t( G8 V4 |
雾化选择的药物主要有糖皮质激素(如布地奈德)、支气管舒张剂(如沙丁胺醇)及黏液溶解剂(如乙酰半胱氨酸和氨溴索)等。前两种属于处方药物,务必要在医生的指导下正确使用。此外值得注意的还有,国内尚无氨溴索雾化剂型(国外有),临床常用的氨溴索注射液因为颗粒大,根本无法通过呼吸道清除,还可能造成肺内沉积从而感染,不推荐用于雾化治疗。
; [; Q* o) T9 n! `7 D$ g葫芦娃有一次感冒去医院开雾化药,医生居然给开了三支中成药注射剂,我还以为她听错了,重申说我是雾化用不是注射用,她依然很坚持地开了黄黄的XX平中药注射剂。算了,你开你的,你高兴就好(ノдヽ)(六六插嘴:就连六葫芦这种老司机对此都无可奈何,更不要说咱们普通老百姓了……)
+ F* ]2 F/ b. a, N* ?3 i2 o! U雾化用药的合理性推进还是任重而道远啊……所以六葫芦马上反映给了那个医院的药学部同事,请他们及时跟进干预。六葫芦并不是中医黑,只是认为中成药应该用在合适的地方,而不是用在没有研究数据和配伍支持的雾化治疗方面。 + w( q) \0 F" {
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婴幼儿发热是一件比较头痛的事情,对于体温≥38.5℃和(或)出现明显不适时,在物理降温的同时,可采用退热药物治疗。 ; B. f- r8 p: [# r3 y9 L$ |0 w
尽量选用对乙酰氨基酚和布洛芬单药。对乙酰氨基酚是儿科临床最常用的退热剂,也是3个月以上的孩子高热时首选退热药,安全迅速可靠,不良反应也较少;布洛芬则适用于6个月以上的孩子,对胃肠刺激作用小,对造血系统影响小。注意24小时内按体重计算剂量使用,用药不要超过4次。用药的同时注意补水。 % ?5 u$ x4 x5 R I" m$ c8 h. J& F
这两种单药口服或者纳肛制剂都可以选择。
; l/ g0 R m* M2 } m说到纳肛,妈妈们都听过PP栓这个东西吧,产自欧美,高效无毒,一塞退热,神奇得不得了,一盒50~70元不等。「为了孩子,多少钱咱也买,没用也要备着!」想法是没错,但是葫芦得告诉您,PP栓的成分就是对乙酰氨基酚,咱国内也有,值得信赖的药厂,一盒退热栓,2.3元人民币,效果杠杠滴,六葫芦豪爽地挥手一买,自留一盒,送人两盒(说得挺豪气,其实一共都不到10块钱……)。 . x- g' z1 n/ I) `% c4 c. H
您要非说国外的工艺给孩子用才放心,平心而论,如果国内连这种最简单的对乙酰氨基酚栓都制不好的话,要我们药剂人员何用(除了卖减肥药的微商,六葫芦又要得罪一大批代购了,如果他们打我,我……我……我要申请保镖)!
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抗生素以前被称为抗菌素,让很多妈妈谈之色变。其实,抗生素这东西,不能滥用,也不能不用。比方说,让一个细菌感染的娃,不用抗菌药物,扛着,最终扛出事儿来,怎么办?糟心的还是家长。
* r2 ]7 X B) H0 z! p( u值得注意的是,感冒药和抗菌药是两码事儿,感冒药里面不含抗菌药,抗菌药也不治疗感冒。只有出现了细菌感染,才需要使用抗菌药物,当然,请足量足疗程,不能情况稍微好转,就不吃了。得,细菌的爷爷死了,但是孙子还在萌芽期呢,您一停用,后起之秀更加来势汹汹,不可控咯。这本身就是处方药,遵医嘱,不滥用,别怕它。 4 A) ?$ c$ D" l$ S
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