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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。: L O( v6 N" }
一、定点医院- t: N' w9 L/ R4 \ O
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
* D, t, T+ O4 ^! U8 a% _( r 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
3 p9 j* I9 v$ d2 u0 z （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
% J3 H5 g- r, H 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。& T; S3 X& z7 ?( r
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案0 C$ b8 [3 K8 k7 D2 P$ y
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。7 n" {3 R e5 }
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案 {: E0 g9 q' d, w6 j& |
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。5 f/ U2 m4 [+ \* J) V8 H2 W* L" W
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
9 S/ H' F( z! i" d 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。. f3 _* S4 _' h- L# N- T% S
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案& o4 D- x$ c7 @7 o# g0 H4 J3 F4 D
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。8 k$ G% {' _8 |9 p+ k
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案; E; Q4 E H5 g. k& e
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
4 n0 W! J+ O3 r( S! `: H' e( y （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案1 a0 ?3 S% g5 A7 E1 c
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。+ J3 }* S8 x$ S2 N+ e( \
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案1 A4 f7 `2 U9 L% K. l3 [
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。0 ?6 ?- \# ]" B _ a9 r# B
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
* P8 l2 m& n( l" X 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
/ @& `- C7 p ]! E# f& j 二、定点零售药店2 L! L. I8 i$ d# Z1 n
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。1 B" g. C* x7 w+ a$ b) D( l4 N2 |
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
, v# U @: b1 `" G 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
' \# r/ z4 B0 i 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
6 y1 ~( H0 s7 P8 t. Y. D8 C 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
0 l7 |! _ E- Y$ X+ r 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
% _; C6 A* s3 L 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店- G; q4 c, j9 Q- O! {9 r3 [" o
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房2 g' ~7 D0 ~. r- p
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
/ A5 p# ~- C: |" D: a n 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
, K5 W+ k1 M8 z( a% D$ r7 L: a （二）处失约金1000元；责令整改。
3 G6 l6 W- B n% O- J 1.剑阁好药师大药房有限责任公司9 i( ~0 D& |! d8 p. ~8 x
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店0 P+ M$ G7 Z& j& {
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
. ~( h3 h: C2 S! R% x. \) n# C+ B" } 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店 s& S* g* `4 X: w
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店+ G5 B7 K2 k$ I: D
（三）责令整改。' `: g6 g1 e6 B
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
; ]" V8 ~2 }2 m- w. Y 2.剑阁县润和大药房有限公司9 o) I5 I |( I# g2 E/ n; W3 {
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店9 a" e' e: O7 k0 O+ X* |; y+ x
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房+ f n$ `. f. o
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
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7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
3 D3 n) g: Z$ ^* A( i! F 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房" G: f' ~4 l9 F
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店0 [; |$ B4 f. N! W* o" Z
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
2 Q: E& t q* m: t 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
: ]% H. L$ t) u, @ 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
! k( V3 \( h% U( v2 ] 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
2 ^: I4 I! M) p) g 14.剑阁县益康大药房
+ g. o8 @( b F$ @$ j3 W$ j+ x9 N2 g9 G 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
& s7 H* r- B% B# q/ y 16.剑阁县一顺堂大药房
5 l1 D, l2 {5 f' F! j$ A' L% I8 X. I 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店& Y$ d- z$ h! U) J( s+ x6 @- Z
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店+ y3 n- K( m" L1 S. _+ b8 u
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房: c5 u0 Q: p- L0 n! Z
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店* j. d `, B1 R/ A3 P; ?( Y
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
p; |* s) i* y% E 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
5 I q4 d( I. Q$ n" ] 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
% B: J" q2 L: k: L 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
) M8 l, A* |+ H1 ~6 i1 Y" X& |; @ 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房 p, j o2 H' g0 O, C9 @$ q
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
9 z( @$ X8 ~8 H. Z; l4 ?. p4 u 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
) a8 M: b, Y- z$ Z4 e+ A9 l 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
" X+ y5 e# S3 [: i& Y( [% f1 m 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂) L3 f* u( @( @5 ^" l$ \; v+ Q$ a
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
# t3 }0 O# t$ J2 K 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
; u+ |- _) t$ [; R9 W/ X# } 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店! q5 x7 m& [" a$ |2 ^4 b* P
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
: `+ R0 o U! `" \* s7 }- A 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
7 Y8 s6 r0 w, q! E M 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店" [. o3 R. U: x' h0 W, E; B0 t
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
. a5 n4 [! t( T; B( s4 C1 K6 f( K% @ 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房4 X+ J+ N+ x" t0 G/ U6 r& X s& B! @
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店" @7 c2 P Y7 J/ y3 t
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
/ h$ ~& r9 Z. T k3 r. W3 W 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
/ I4 X6 ?9 t4 v4 Q1 ]" j3 @) f T 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
2 u/ L3 ] d0 J1 { 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店3 c3 f! a# k7 V: O: b: a
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
& `, j# }0 W: s 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店" B) f2 T' H/ Z# s
45.广元康诚大药房有限公司下寺店. U8 k3 |% j- b6 [ k. ~
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
6 z( l0 C+ V' K9 E M 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店3 S8 G/ X4 _/ u% O; T4 p. c
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
2 }$ e6 P* O2 |; W2 t$ ]" R 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店" i# P# u+ R! W+ T k, K9 i
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
F2 B4 m5 M; P3 u1 B( P3 M 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
, v+ V T$ D; U) O1 c( |) O' g. X 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
2 p; ~4 h) R7 b8 H 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
3 n' {0 y% r8 C$ P% v) W: ~2 Y 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店4 T: o! M) o& r) G
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店% p0 g" H- S( v
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
3 W0 k& y+ u6 f1 K- Q0 U 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
7 A* E. m3 p4 m. h3 q 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
5 e3 {, r# m* Z+ j: M9 s 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
6 j& y w8 k% H0 r7 w. o3 r 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房6 G3 U& W% ~0 Y4 m( N3 y
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
$ k- m% o% U" _2 K) z" Q 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺9 o9 L/ j$ o. s
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店" l( k+ h( _) D, T+ k; ~; b( F1 k
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
. ^) G5 ~2 v0 q+ k 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店& X$ u' p3 i% w# @! J' Z6 H
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
2 _- p# h# y& q( e% d/ R 三、定点诊所
$ P1 h1 k0 F, h& R6 a E! u$ | 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
: F( z T0 b9 R （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。3 E! }9 {$ O0 i# r6 n9 F
1.剑门关镇岳剑中诊所
4 l- W' R# s( H4 B: T 2.剑阁县李剑熹中医诊所* o5 ?7 @: H) R; R5 P4 d
3.剑阁县周文龙中医综合诊所
8 z5 l# N6 _7 T5 Q! ?9 N+ s 4.广元君益口腔诊所
" ?- A- w5 w; E) F 5.剑阁县城市口腔诊所
* ~% `$ m) h; E* v# C) E) _- u% L 6.剑阁县蔺全林口腔诊所4 {6 V- f( T% O2 {0 e
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所- O) b% d% n1 i" z
8.彭天朝中医诊所2 f! H2 T6 U7 P/ N6 t
9.剑阁康美口腔诊所* s" z* ?3 o. v: S5 s& l8 N
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所% n8 O, B+ [* |8 x2 p& g
11.剑阁常菊华诊所 ~; b C# C8 o, v, T; O Q+ Z
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所: O0 F$ C4 e& u; }5 P: x
13.剑阁梁金生中医诊所
5 M7 F" W- H, \8 I 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部. T3 w' C1 E! d% ^% C; [# n
（二）责令整改。8 ] `( f' N3 E, ^
1.剑门关李春华中医诊所) e" j( ]4 b' [' @2 r
2.剑阁县杨晓华中
: k! n' f- s, t& A 3.剑阁县下寺镇母何长诊所
1 R$ r+ V" ^4 F7 I4 D+ a3 x, f# K* D 4.剑阁县袁萍兰诊所6 t0 ^9 k. H' r' `$ L. t
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
* _# N e% _3 f& Y/ b 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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