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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
& J2 }1 x2 N2 Q* [; j6 @8 d 一、定点医院: G! }0 k* ~& s. q( d6 o' z% g
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案- x4 i/ Q0 F* y) Y+ B
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
Q5 M$ ^) ^& z3 O （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
% A i8 c- O& y3 F- X5 i5 \ 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
( e7 B" E4 O7 ~' X$ V. g （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案1 g- T: f! x4 b( F
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。5 o0 f! E. l1 f( t( v( V$ l
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
; O5 h7 L* B; B/ K* a. ~. s( L 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
) K# N* e7 O/ I# {: _ （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
; a( i% ^* o# h2 M$ h 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
- m( B* H( q9 O% a: _+ M （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
' S8 J% ?4 U: I: w 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
. {, f# G" w. k7 z ]8 D （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案! S, m2 J P, R: X% z$ K. e
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
. y) O) Q3 M/ {/ g1 e- G/ `! k （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案0 ~3 w8 k+ Z: `( k K5 N/ \- d
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。0 \% w: C! }+ }! H
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
3 H* v4 p" U* e, } 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。/ C7 e! ?7 P; ~1 M4 d) W9 L
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案 B7 e V! D0 N# h
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。, N" j2 ~: e) G
二、定点零售药店. ^5 \7 o2 T/ ?8 D) N& T$ y
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
4 z! O# b& e/ }" ^ （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
7 K* B7 }. Y: [) i, ^ 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店3 o$ s2 w+ U& d, n
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店1 [- X* Y/ H, L% F
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
" z% T8 g T3 n' q 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店. k& q! }- y; A; W
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
- P) M4 g9 y' V# `5 E2 A' e8 I 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房! j8 t$ {. B4 q) g$ U
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
- X' V9 G. q: e0 E4 V 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
1 l9 I, t9 M7 @4 w （二）处失约金1000元；责令整改。2 k# }7 {3 P) _( r: }
1.剑阁好药师大药房有限责任公司# K8 d' \1 a; A& ]# ~- `+ X* A
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店8 P+ U$ Y E) ]2 D5 R; I& j
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房; |% E& d$ {( I
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
9 w9 P" ?+ l* @. X5 i( O 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
, }- ~- Y! I, K( B （三）责令整改。, g# L, ]2 U" l, i6 v( q
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
2 M! ~9 I$ Z. M 2.剑阁县润和大药房有限公司
# \2 f# i7 m7 y n 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店& J0 O. @& a% W! a3 P
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
k$ _( ^1 D" O" j+ l3 L 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店4 z' K( f0 U+ f
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房2 q5 }8 M. x, ]4 F# X8 u' I: N, S
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
8 o% ]4 B9 y! A% ?. ]* L 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
7 j8 H# g2 {' u! w2 u- g1 m- S 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店& @* `- h+ H9 E9 B- r3 [3 W0 R
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房0 R4 m% j. X1 Z/ y
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部1 c( X0 h1 {* Q5 V
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部$ Q/ c" h5 P, Y/ X0 p! T
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店/ r# Q+ `" t9 _( c1 _
14.剑阁县益康大药房
5 Q: p' B1 x' h6 o 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店7 X2 Y2 B# d6 D# u7 h
16.剑阁县一顺堂大药房" u2 _; z5 H4 S7 T$ C4 R# y" {1 _
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
4 o. b# F6 q& w4 o6 G 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店3 Y, M+ H# \/ }2 n& C0 V
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
; U9 H. u- Y) \; k3 \9 m 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店( X2 f/ x9 Y! S- w9 l, ^
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部4 N# t1 l7 |! @, Y+ ^$ E+ f
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店# R! J2 b7 W' \" a5 Q9 A
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
% k! h4 L# N) L0 p' ?6 P5 W! U 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店* O: z: u p {* P
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房5 [4 K4 x( ~' K! F
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店6 ?1 G- E8 _5 _2 o( v) M
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
2 \7 J/ ?6 A4 h$ K 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店- C o$ q- }$ W) v" R0 w
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
" }& p" I( _2 f8 M& l 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店; `6 [( O& F7 ?) E: _
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店# s2 Y: P3 I5 I
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
^1 v; P+ C8 K5 b 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店, a! s4 X- y, n7 q2 n5 q
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房% u* g8 r' F3 g: m8 m# q7 }; Y
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
" D4 P* G' e/ |( i( s/ }* Y8 o3 w 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店4 c! @( F7 K3 G6 U" V7 t* u3 n
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房+ Y* c4 q& T! o* G6 O) m0 ?
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
; c7 v. o, R5 V0 c 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房9 C$ I2 j- M: W. W( q2 z6 h' {! f
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
) r7 G. L% x! K+ j 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
- w- V1 `& e# K8 T 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
) U% D7 w% f. q( D 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
+ }) I8 T7 U3 x4 h 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店% _+ t& T8 E% k7 [* f
45.广元康诚大药房有限公司下寺店$ k' {* z9 q" W' p4 T! E) u6 J( D
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
! z: e% d e+ T/ x- U9 B 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
7 d# T, o) \' W3 X" q 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
+ K& v" R4 Q8 s, y, k8 g3 {! |& Q 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
* T. O) w, y7 K! n1 a3 N 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
. w" @, l( e8 N" f2 r u- H5 G- B5 b 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
" h+ t1 T) d0 Q) F/ l3 k+ \ 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店7 f& v( _; d: E: K
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
9 D& n* A& C% O! a4 X 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店9 N3 r& ^, | [4 Y7 W- M+ K, I' ]
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店% M; n9 S1 J; t; |( H/ n4 n7 d
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
) q2 N* i( G; Q4 R- ?, A 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店& O5 s3 u, n& a$ }, l* z
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房% J4 _' ~7 T; T8 ?
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
) y# n* q* n9 i, P 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
3 F2 t3 V6 l# R- @, y 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房, V* b: q- S, i) Q m
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺' }2 N8 |9 R. A' N$ r
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
: z/ O; Y0 j9 X& w 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店$ H* t+ [& f/ _
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店& [( Z* C$ g) D% n* K8 \. f8 Y8 T
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
6 t& I4 u( ?$ m6 t) A3 Z; z 三、定点诊所
9 m9 E4 b0 z* | 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。# u! h( `/ k8 ~ C0 O
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
9 ]) |8 o2 _% R( U% r 1.剑门关镇岳剑中诊所
2 ?" X" w) H$ E5 M* q( B- J 2.剑阁县李剑熹中医诊所
4 ^6 t8 J" @: h- I* Q" y' N( J9 l 3.剑阁县周文龙中医综合诊所
" `0 H) X4 y0 R 4.广元君益口腔诊所4 V5 i2 }! ]2 l: E" _( m
5.剑阁县城市口腔诊所9 P+ B, O4 A7 Q
6.剑阁县蔺全林口腔诊所3 B" a- X2 W- v: j" I
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所! k2 Y4 T2 s0 E/ m( ]/ m
8.彭天朝中医诊所
( @: T+ n0 Q+ p& P 9.剑阁康美口腔诊所9 j0 g, z( D! Z, C. }! @
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所+ I4 }1 |9 N* X2 r v
11.剑阁常菊华诊所8 I# r; m O2 q7 {
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
1 q# q( q" [2 _: p; q) K1 E3 N+ u) d2 ` 13.剑阁梁金生中医诊所
9 h. P* E$ k( m3 F 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部* D' Z/ z. T. \9 B2 K; S. V
（二）责令整改。3 [5 u/ e* T* X; l
1.剑门关李春华中医诊所 ?- L$ K; _) D* b1 ]3 o1 x
2.剑阁县杨晓华中
]0 J- ?/ [$ I1 O) U5 j/ { 3.剑阁县下寺镇母何长诊所
9 Q Y: S+ U# S* \, ?" x' Q 4.剑阁县袁萍兰诊所
T0 Q5 J) S# M) G1 p- n9 c5 ` 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所7 q& A. G/ d! s8 P2 K
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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